Dental Tribune Bulgarian Edition No. 6, 2016

3 3 Dental Tribune Bulgarian Edition | юни, 2016 г. ната селекция на случаите, лип- сата на стандартизиран прото- кол, неясната прогноза, възмож- ността за външни резорбции. Предимствата на метода са чис- тата хирургична рана, отсъст- вието на замърсена повърхност, отстраняването на инфекти- рания дентин, по-добрият кон- трол на кървенето, директният оглед върху пулпния статус, по- добрата адаптация на пулпопок- ривните агенти. Пулпното оз- дравяване не може да бъде уста- новено, липсата на оплаквания и контролните рентгенови сним- ки, с които да следим затваряне- то на апекса, могат да покажат, че пулпотомията е успешна. Стартът на втория ден от научната конференция беше по- ставен от д-р Кирил Динов. Д-р Динов акцентира, че зъбите са елемент на една система – зъби, мускули, нерви, става. Пред при- състващите стоматолози беше представена класификацията на заболяванията на темпороманди- буларната става (ТМС). Д-р Ки- рил Динов систематично демон- стрира десетте опорни точки, които са ни нужни, за да напра- вим анализ на оклузията, а имен- но: всички оклузални анализи за- почват с анализ на ТМС, как да интерпретираме щракането и пукането в ставата и кога е нуж- но лечение. Анализът продължа- ва с осъзнаване ролята на муску- лите. Казано шеговито, във вой- ната между мускули и кости мус- кулите никога не губят, в наша- та област – зъбите никога не пе- челят. Другите опорни точки за анализ са вертикалният размер, неутралната зона, централната релация и т.н. Изводът е, че кол- кото по-здраво възстановяване в неправилна позиция направим, толкова по-горен етаж в дъвка- телната система разбиваме. Иде- алната оклузия е „точки“ отзад, „линии“ отпред – това е магиче- ската формула на перфектната оклузия. Съвременната дентална ме- дицина налага като изискване ка- чествена фотодокументация. По-късно през деня д-р Нико- лай Николов ни запозна със съвре- менните възможности за дентал- на фотография, видовете обек- тиви и светкавици. Началото на медицинската фотография е по- ставено още през далечната 1845 г. в Париж. Една качествена сним- ка, заснета с подходяща апарату- ра, независимо дали фотоапарат или телефон, би могла да послужи за консултация от разстояние. Именно това е телемедицината – една реална стратегия, която в Америка и Европа вече се обмисля и вероятно в неособено далечно- то бъдеще ще бъде напълно при- ложима. След обедната почивка д-р Божидар Кафелов представи squirting техника за обтурация на коренови канали. Тази техника не е нова, но не е много популярна. За извършването й е нужен пис- толет за 3D обтуриране на коре- но-каналната система. Пистоле- тът позволява инжекционно въ- веждане на топлата гутаперча в канала и последващо кондензи- ране с плъгери. Д-р Кафелов запоз- на присъстващите с клиничния си протокол на работа, бяха де- монстрирани клинични случаи и видеа с техниката. Един от чес- то задаваните въпроси относно прилагането на тази техника е дали съществува опасност от из- лизане на силър и гутаперча от ка- нала. Когато каналът е коничен, при натискане с плъгер гутапер- чата се изтласква латерално по пътя на най-малкото съпроти- вление. Ограничението за използ- ване е, когато апикалният фора- мен е с размер до номер 60. Следващият лектор – д-р Пре- сиян Кръстев, пародонтолог от школата на проф. Марк Данан и имплантолог, завършил майстор- ска програма в Лос Анджелис, представи комплексен случай, за решението на който от съ- ществено значение е работата в екип. Бяха обсъдени проблемите, до които води афункционалната атрофия, и беше демонстрирана латерална аугментация и употре- бата на мембрани. Д-р Кръстев винаги стабилизира мембраните, независимо дали са резорбируеми или нерезорбируеми. Импланто- логът подчерта, че е недопусти- мо оценката на имплантите да се извършва по ортопантомогра- фия. Случаят, представен по вре- ме на лекцията – съвместно леку- ван от д-р Кръстев и неговия ко- лега д-р Павел Панов, демонстри- ра поетапно стъпките по анали- за, планирането и лечението. Финала на конференцията по- ставиха двама специалисти, кои- то са истински екип и в работа- та, и в живота, а именно д-р Со- фиен Риахи и зъботехник Стефан Петров. Несъмнено за постигане- то на перфектен резултат, кога- то говорим за индиректни въз- становявания, добрата екипна работа е от съществено значе- ние, особено когато изисквани- ята за естетика са максимални. Представеният клиничен случай беше планирано да бъде завършен с фасети. За препарацията беше приложена техниката на Галип Гюрел, а именно изпиляване през mock-up по предварително изра- ботен wax-up. Последва използ- ване на две корди за отпечатък, самият отпечатък и изработва- не на временни фасети. Лекция- та беше полезна освен за зъболе- карите също и за присъстващи- те зъботехници, тъй като Сте- фан Петров разкри подробности за нанасянето на отделните маси при изработката на фасети. Де- монстриран беше протоколът на циментиране и изолация (вина- ги с кофердам, тъй като граници- те на препарацията са отчетли- ви единствено тогава). Завърш- ването е с полирни гуми и про- верка с ненавосъчен конец, за да няма излишъци от композитен цимент. Най-тежката работа обаче се падна на двамата модератори на събитието – д-р Ясен Димитров и д-р Нели Николова, които се справиха блестящо с менажиране- то на конференцията. Всички присъстващи в зала- та – лектори, модератори, посе- тители, получиха сертификати за участие, а партньорът на в. Dental Tribune – световното из- дателство Elsevier, предостави и специални подаръци за всеки от лекторите. Равносметката: 1st Dental Tribune Conference‬ @ Buldental беше едно ползотворно научно събитие, което даде възможност за изява на някои от най-качестве- ните лектори в страната. Сви- детелство за това е обратна- та връзка от формите за оцен- ка, които посетителите попъл- ниха в края на мероприятието. Участвалите в анкетата споде- лят единодушно мнението, че конференцията е важно събитие в родния дентален календар, пред- ставящо актуални теми, и биха искали то да се случи отново. Така че едно е сигурно – 2nd Dental Tribune Conference‬ @ Buldental ще има. През есента очаквайте информация по те- мата. СЪБИТИЕ Д-р Кирил Динов Д-р Николай Николов Д-р Божидар Кафелов Д-р Пресиян Кръстев (вдясно) и д-р Павел Панов Зт. Стефан Петров Д-р Софиен Риахи Ясна цел на събитието ДА – 99% НЕ – 1% Отговаря на поставените цели ДА – 98% НЕ – 2% Актуални теми ДА – 97% НЕ – 3% Отговори на очакванията ми ДА – 89% НЕ – 11% Достатъчно време за дискусия ДА – 55% НЕ – 45% Участниците за конференцията след проведена анкета (отговорили 62 души)

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 6, 2016

Преглед на страниците