Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-06-02, 10:26:39 | version 1.38.0
35351_2016 implants implants_materiały augmentacyjne loplastycznego materiału ß-TCP. Badania klinicz- ne wykazują, iż ten materiał wspomaga zarówno gojenie rany, jak i regenerację tkanki kostnej oraz odbudowę przyczepu łącznotkankowego.7 Liczne badania wykazują, iż zastosowanie membran tytanowych wiąże się z wysokim ryzy- kiem wystąpienia powikłań w postaci ekspozycji siatki, zwłaszcza w rejonie załamań siatki czy jej ostrego brzegu.8 Mimo to, w większości przypad- ków powikłania te nie powodowały całkowitego odrzucenia materiału kościozastępczego, a je- dynie zmniejszenie ilości młodej kości w okolicy ekspozycji. Przy zastosowaniu indywidualnej siat- ki tytanowej Yxoss® zmniejsza się liczba ostrych brzegów i krawędzi, co potencjalnie może zmniej- szyć liczbę ekspozycji. Dużą zaletą membran tyta- nowych jest ich nieporównywalna stabilność, co zapewnia utrzymanie kształtu wszczepu do czasu zastąpienia go przez kość autogenną.9 Ponadto, dużą uwagę zwraca się na obecność dużych porów, które odgrywają kluczową rolę w zaopa- trzeniu wszczepu w krew, mimo że nie zostało to udowodnione naukowo.9,10 Inną korzystną cechą jest gładka struktura powierzchni siatki tytanowej w przeciwieństwie do struktury błon resorbowal- nych. Zmniejsza to możliwość adhezji bakterii, a w konsekwencji – zakażenia wszczepu.10,11 Zastosowanie czynników wzrostu, kości auto- gennej oraz materiału alloplastycznego daje zna- komite efekty kliniczne. Może się to przyczynić do zwiększenia przewidywalności zabiegów augmen- tacji wertykalnej. Dzięki zastosowaniu czynników wzrostu PDGF-BB intensyfikowany jest proces an- giogenezy w obszarze wszczepu, natomiast indy- widualnie projektowana siatka tytanowa pozwala na precyzyjne oraz trójwymiarowe odtworzenie warunków kostnych w zamierzony sposób._ Piśmiennictwo: 1. Imbronito AV, Todescan JH, Carvalho CV, Arana-Chavez VE: Healing of alveolar bone in resorbable and non-resorbable membrane-protected defects. A histologic pilot study in dogs, Biomaterials 23 (2002) 4079-4086. 2. Watzinger F, Luksch J, Millesi W, Schopper C, Neugebauer J,†Moser D, Ewers R: Guided bone regeneration with tita- nium membranes: a clinical study British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery (2000) 38, 312-315. 3. Moghadam HG: Vertical and Horizontal Bone Augmentation with the Intraoral Autogenous J-Graft, Implant Dentistry Vo- lume 18, Number 3, 230-238. 4. Singh P, Suresh DK: Clinical evaluation of GEM 21S® and a collagen membrane with a coronally advanced flap as a root coverage procedure in the treatment of gingival re- cession defects: A comparative study. J Indian Soc Perio- dontol 2012;16:577-83. Pełen spis piśmiennictwa dostępny u wydawcy. Ryc. 15 Ryc. 16 Andrzej Wojtowicz, Igor Kresa, Marcin Adamiec i Dariusz Mateńko Zakład Chirurgii Stomatologicznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Kierownik Zakładu: prof. dr hab. n. med. Andrzej Wojtowicz _autorzy Ryc. 12_Siatka tytanowa przymocowana śrubami do osteosyntezy minipłytkowej. Ryc. 13_Zastosowanie membrany kolagenowej. Ryc. 14_Zaszyty płat pełnej grubości bez napięcia tkanek. Ryc. 15_CBCT 5 miesięcy po zabiegu Ryc. 16_Stan po usunięciu siatki tytanowej Ryc. 12 Ryc. 13 Ryc. 14