Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-06-02, 10:26:39 | version 1.38.0
33331_2016 implants implants_materiały augmentacyjne ekstrakcji (socket-preservation), podniesienie dna zatoki szczękowej, zwiększenie objętości kości przed leczeniem implantologicznym, w obrębie odsłoniętych gwintów implantów czy też przy implantacji natychmiastowej w celu wypełnienia zębodołu.2 O ile augmentacja wyrostka w wymiarze po- ziomym z reguły jest przewidywalnym zabiegiem, o tyle w przypadku augmentacji pionowej znacz- nie częściej występuje znaczna resorpcja mate- riału kościozastępczego. Wiąże się to z dwoma ograniczeniami – po pierwsze: niewystarczająca ilość tkanek miękkich, umożliwiająca pokrycie materiału, bez jego ekspozycji oraz nadmiernego napięcia tkanek miękkich. Ponadto, problemem jest rewaskularyzacja wszczepu, która zmniejsza się wraz z jego wymiarem pionowym.3 Dotychczas nie opracowano złotego standar- du augmentacji pionowej, jednak wyniki badań klinicznych zastosowania ludzkich rekombinowa- nych czynników wzrostu wykazały istotną sta- tystycznie różnicę w zakresie odbudowy kości.4 Nowością w zabiegach sterowanej regeneracji kości jest indywidualna siatka tytanowa (Yxoss®, ReOss®), zwiększająca stabilność wszczepu w okresie osteogenezy oraz nadająca zamierzony kształt odbudowy kości wyrostka zębodołowego. _Opis przypadku Pacjentka, lat 71, zgłosiła się w celu odbudo- wy braku skrzydłowego po stronie lewej w szczę- ce. Zęby zostały usunięte kilka lat wcześniej z po- wodu choroby próchnicowej i konsekwencji z tym związanych. Podczas badania klinicznego można było za- obserwować bardzo dużą dysproporcję w wyso- kości wyrostka w odcinku uzębionym a brakiem skrzydłowym. Badanie CBCT potwierdziło obec- ność znacznego zaniku tkanki kostnej w rejonie braku uzębienia. Obecna wysokość tkanki kostnej uniemożliwiała wprowadzenie implantów bez au- gmentacji horyzontalnej. Dodatkowo duża dyspro- porcja w obrębie wyrostka uzębionego i odcinka bezzębnego uniemożliwiała uzyskanie estetycznej odbudowy protetycznej na implantach. Zdecydowano o zastosowaniu augmentacji horyzontalnej i wertykalnej przy pomocy indy- widualnie projektowanej siatki tytanowej YxOss (ReOss®). Siatka została wykonana na podstawie Ryc. 4 Ryc. 5_Strefa zabiegu. Ryc. 6_Cięcie na szczycie wyrostka oraz pionowe mezjalne. Ryc. 7_Odwarstwienie płata śluzówkowo-okostnowego. Ryc. 8_Sprawdzenie dopasowania siatki tytanowej. Ryc. 4_Przekroje poprzeczne. Widoczny materiał po poprzedniej próbie sterowanej regeneracji kości. Ryc. 5 Ryc. 7 Ryc. 6 Ryc. 8