Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-06-02, 10:26:39 | version 1.38.0
12 1_2016 implants 12 implants_ubytki kostne Ubytki w kościach szczęk i ich konsekwencje w implantologii stomatologicznej Jawbone cavitation and its implication in implant dentistry Autor_Mauro Marincola Streszczenie: W przeciwieństwie do ubytków tkanek zęba, ubytki kostne nie mogą być identyfikowane na podstawie badania klinicznego. Do ich diagnostyki konieczne jest badanie radiologiczne i niekiedy ocena wprawnego oka radiologa. Niemniej jednak, wiele takich jamistości pozostaje niezauważona. Summary: A cavity is a hole in a tooth, whereas a cavitation is a hole in bone. Unlike most tooth cavities, bone cavitations cannot be detected by simply looking at the bone, rather they must be determined radiographically and the interpretation thereof requires an expert eye, consequently many cavitations are missed. Słowa kluczowe: ubytki tkanki zęba, ubytki kostne, diagnostyka radiologiczna. Key words: hole in a tooth, hole in bone, radiology diagnisis. _W ostatnich latach pojęcie „jamistości” w kości było używane do opisywania różnych ubytków w kości pod postacią zarówno pustych przestrzeni, jak i ubytków wypełnionych martwa- kami i tkanką włóknistą. Termin „jamistości” został wykreowany w 1930 r. przez ortopedów, którzy opisywali pro- cesy chorobowe przebiegające ze śródkostnymi wylewami krwistymi, po których pozostawały ubytki kostne. W 1915 r. dr G. V. Black opisał proces pow- stawania ubytków kostnych jako postępują- cą destrukcję komórek kostnych, powodującą duże jamy w kościach. Okazało się, że choroba ta wywołuje ogromne uszkodzenie kości szczę- ki bez objawów zapalenia, tj.: zaczerwienienia tkanek, bólu, obrzęku czy wzrostu temperatury ciała. W patomorfologii tego procesu chorobo- wego uwagę zwraca powstawanie małych zato- rów i zakrzepów w naczyniach śródkostnych, co prowadzi do powstawania zaburzeń troficznych w obszarach objętych patologią, a w efekcie od- cinków martwych (pod postacią martwaków) lub martwicy kości. Wyniki ostatnich badań prowadzonych przez dr. Boyd’a Haley’a, szefa Wydziału Chemii Uniwersytetu Kentucky pokazały, że oceniane wycinki tkanek objętych ubytkami kości zawiera- ły toksyny, które w znaczący sposób hamowały przynajmniej 1 z 5 podstawowych układów en- zymatycznych odpowiedzialnych za produkcję Ryc. 1 Ryc. 2 Ryc. 1_Obraz rtg regularnych kształtów ubytku kostnego z wyraźnym wysyceniem struktury kostnej na obwodzie (obszarem zwapnienia) i widocznym wewnątrz ciałem obcym. Ryc. 2_Widoczny kanał łączący kilka ubytków kostnych, powstałych z kilku nieprawidłowo wygojonych zębodołów poekstrakcyjnych. Większy ubytek może sięgać poniżej nerwu zębodołowego dolnego.