Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-04-08, 09:27:49 | version 1.38.0
3 3 ИНТЕРВЮ Д -р Ставрос Пелеканос завършва обучението си по дентална меди- цина през 1991 г., а през 1993 г. получава докторската си научна степен. Управлява частна практика в Атина, спе- циализираща в протетиката, имплантологията и естетич- ната дентална медицина. Той е асистент-професор във Фа- култета по дентална медици- на в Атинския университет и член на факултета на Светов- ния институт за дентално об- разование в Лос Анджелис, Ка- лифорния. Д-р Пелеканос изнася лекции в цял свят и води прак- тически курсове по импланто- логия, естетика и възстанови- телни процедури. Досега е пуб- ликувал над 20 статии в рено- мирани международни журнали и две глави в научни томове. Д-р Пелеканос, каква роля играе естетиката в денталната им- плантология в днешно време? Имплантологията през 80-те и 90-те години беше фокусира- на върху костта. Критериите на Albrektsson за успешно имплан- тиране през 1986 г., които дори не повдигат въпроса за естетика- та, бяха спазвани в продължение на години. Днес протетиците за- почват лечението и извършват обратно планиране, като винаги го правят с оглед на правилното позициониране на зъба или зъбите, които ще бъдат заменени. Очакванията на пациентите за естетичните резултати, които ще получат, стават все по-се- риозни с появата на нови техно- логии и материали. Тези новости присъстват ли във всички ден- тални кабинети обаче? В продължение на отговора ми на първия ви въпрос – през послед- ните години денталната общ- ност се сблъсква с два основни проблема – неправилното пози- циониране на импланти и пери- имплантита, като и двата про- блема са трудни за разрешаване. Тъй като пациентите са наясно с тези усложнения, те очакват и изискват по-естетични и пред- сказуеми резултати. Новите тех- нологии, като CBCT с висока ре- золюция, изработката на CAD/ CAM абатмънти и такива, из- работени от цирконий по нови технологии, както и дигитално- то планиране, вече намират ши- рока употреба в ежедневната ден- тална медицина, като минимали- зират риска и подобряват есте- тиката и провеждането на лече- нието. Дигиталните решения промени- ли ли са начина, по който се из- вършват денталните възстано- вявания и рехабилитацията на цялата уста през последните няколко години? Дигиталното планиране, ин- траоралните дигитални отпеча- тъци и CAD/CAМ технологии- те наистина промениха съвремен- ната имплантология. На първо място, предоперативното пла- ниране е полезен инструмент за осигуряване на правилно поста- вяне на импланта както за начи- наещите, така и за по-опитните хирурзи. Освен това по-консер- вативните хирургични подходи (понякога без повдигане на ламбо) водят до много по-малко следопе- ративно подуване, което пома- га за възприемането на лечението от пациента. Дигитализираният работен процес в протетиката способства за изработването на фрезовани конструкции и дори ле- чение в един ден, докато при пла- ниране на лечението се предпочи- тат имедиатното имплантира- не или временните надстройки. Лабораторните CAD/CAМ про- цедури намаляват вероятност- та от човешка грешка, тъй като предоставят по-здрави и точни рамки и финални реконструкции. На базата на собствения ви опит кой е най-добрият начин за по- стигане на естествено изглежда- ща коронка върху имплант? Интервю с д-р Ставрос Пелеканос Независимо от дигиталната революция мануалните умения на опитния зъботехник са незамени- ми, особено при поставяне на еди- ничен имплант между естестве- ни зъби. Машините никога няма да заменят човешката ръка, тъй като индивидуалното възпри- емане на всеки случай, познанията по биология и анатомия са от из- ключително значение. Фактори- те, които определят успеха и ес- тествения вид на коронката, са точното позициониране на им- планта, прецизният мениджмънт на костта и меките тъкани и оп- итният зъботехник. Очаква се броят на имплантите, които се поставят в световен мащаб, да се удвои през следва- щите 5–6 години. Следователно трябва да се удвоят и усилията, полагани за обучаване на зъболе- карите, за да се гарантира адек- ватната им подготовка за по- ставяне на импланти. Съгласен ли сте с това твърдение? Разбира се. В същото време оба- че, като казвам това, въпреки че съм член на Факултета по ден- тална медицина в Атинския уни- верситет, който предоставя образование на най-високо ниво, студентите все още нямат адек- ватна подготовка по импланто- логия. За да придобият зъболека- рите умения да поставят или въз- становяват импланти, са необхо- дими следдипломно образование в университетска среда или добре организирани майсторски класове по имплантология. През последните няколко годи- ни сме свидетели на нови кон- цепции в естетичната дентал- на медицина, като биоемулация- та и дизайна на усмивката. Кои иновации ще окажат най-голямо влияние в бъдеще и ще проме- нят начина, по който се провеж- да естетичното зъболечение? Като протетик трябва да от- бележа, че тези концепции съв- сем не са нови. Основните есте- тични правила, като позициони- ране на зъби, пропорции, оклузия, цвят и дизайн, се прилагат при всеки протетичен случай. Въпре- ки това дигиталните техноло- гии са много полезен инструмент, особено за начинаещия дентален лекар, за следване на тези насоки и опростяване на работния процес. Същото се отнася и за биоемула- цията. Биологичните концепции, усъвършенстваните материали и техники са винаги на разполо- жение за улеснение в клиничната дентална медицина и свеждане на възможността за потенциални грешки и усложнения до минимум. Според вас каква е ролята на ес- тетичната дентална медици- на в развитието на денталните специалности? Естетичната дентална меди- цина като цяло не е призната за отделна дентална специалност, а като част от протетиката. Не мисля, че естетичната ден- тална медицина трябва да бъде самостоятелна специалност. Аз съм се обучавал в сферата на паро- донтологията и протетиката (в Университета във Фрайбург, Гер- мания, при проф. J.R. Strub) и вяр- вам, че модерният специалист по възстановителна дентална меди- цина трябва да получи адекват- но обучение в повече от една об- ласт. Пародонтологията, про- тетиката и възстановителната дентална медицина заедно форми- рат естетичната дентална меди- цина. Машините никога няма да заменят човешката ръка Dental Tribune Bulgarian Edition | април, 2016 г.