Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-03-18, 15:00:05 | version 1.38.0
12 ПРОУЧВАНЕ Р азпространението на незаразните боле- сти е значително в световен мащаб; те представляват сериозен про- блем за отделния човек и об- ществото, в което живее, като демонстрират големи несъответствия в различни- те страни, непропорционал- но засягат бедното население и хората в неравностойно по- ложение и броят им се увели- чава бързо в цял свят (СЗО, 2011). Оралните заболявания са сред най-разпространени- те незаразни болести и се от- личават от другите хронич- ни заболявания (Petersen, 2005; Pеtersen et al., 2005). Тяхното лечение е най-скъ- по за отделния пациент и об- ществото като цяло (Petersen, 2008), като през 2011 г. дентал- ното лечение, предимно във връзка със зъбния кариес, в ЕС възлиза на около 79 млрд. евро (Patel, 2012). В Европа се на- блюдават значителни вариа- ции в разпространението на зъ- бен кариес, като то е най-висо- ко в развиващите се икономи- ки в Източна и Югоизточна Европа (СЗО, 2013). Източно- европейските страни все още не са постигнали регионалните цели, поставени от СЗО, от- носно детското орално здра- ве със срок до 2000 г., а именно поне 50% от 6-годишните деца да не страдат от зъбен кариес и наличие на средно не повече от 2 DMFT при 12-годишните деца. По тази причина ефектив- ното прилагане на превантив- ните програми трябва да се слу- чи бързо, особено в тези стра- ни, за да могат те да постигнат целите за 2020 г. относно орал- но здраве (СЗО, 1999), а имен- но най-малко 80% от 6-годиш- ните деца да не страдат от зъбен кариес и наличие на сред- но не повече от 1.5 DMFT при 12-годишните деца. Понастоя- щем много от тези държави са в преходен период по отноше- ние на политиките на хранене и не разполагат с адекватни про- грами за флуоризация (Moynihan and Petersen, 2004; Petersen and Lennon, 2004; СЗО, 2003; СЗО, 2015). При ограничен достъп до Дългосрочна оценка на клиничната ефективност на комуналната флуоризация на млякото в България Цел: Да се определи клиничната ефективност на обществена програма за флуоризация на мля- кото. Дизайн на изследването: Паралелно 5-годишно кохортно изследване с финални сравнения на моментното състояние меж- ду групите. Участници: Деца на 3-годишна възраст от 8 българ- ски града, включени в кохорт- ното изследване в произволни извадки (1782), рекрутирани за базовото проучване през 2004 г. След 5 години през 2009 г. по- дизвадки (около 30%) от децата на възраст 8 години са избрани на случаен принцип в интервен- ционни места за контролен пре- глед (454); прегледани са 276 деца от контролната група на въз- раст 8 години. За сравненията на моментното състояние през 2004 г. за зъбен кариес са прегле- дани 284 3-годишни деца от кон- тролните градове, а през 2009 г. – 276 деца на възраст 8 години. Интервенции: В шест общини за интервен- ция: всеки ден в училище 1498 деца са получавали по 0.5 mg F, съ- държащ се в 100 или 200 ml пряс- но или кисело мляко; други 180 са получавали мляко без флуор. В две от контролните общини не е бил добавян флуор в млякото на 284 деца. Измерване на резул- татите: Наличие на зъбен кари- ес на млечното и постоянното съзъбие. Резултати: За млечното съзъбие разпространението на кариеса за групите, приемали флу- орирано мляко, е с 46% (p<0.001) и с 30% (p<0.01) по-ниско в срав- нение с групите, приемали нефлу- орирано мляко, съответно в ин- тервенционните и контролни- те общини. За постоянното съ- зъбие тези редукции в заболева- емостта са съответно 61% и 53% (p<0.001). Сравнения на мо- ментното състояние при 8-го- дишните деца показаха значител- ни промени в разпространение- то на зъбния кариес в течение на времето; при децата, консуми- рали флуорирано мляко, нивото на dmfs е спаднало с 43% (2004 и 2009 г.) при 11% за контролната група. При децата, консумирали флуорирано мляко, се наблюдава спад в стойността на DMFS с 68% срещу увеличение с 3% в кон- тролните групи. Заключение: Сред децата от училищата в България, които всекидневно са приемали флуорирано мляко, се наблюдава значително по-ниско развитие на кариес в сравнение с децата в училищата, където доставяното мляко е било без добавено съдържание на флуор. Флуоризацията на млякото по- казва, че подобна здравна схема в национален мащаб може да бъде ефективна за световната борба с детския зъбен кариес. дентални услуги професионал- ното прилагане на флуор може да се окаже неподходящо за пре- венцията и контрола на зъбния кариес, така че автоматична- та флуоризация (т.е. чрез вода- та, солта или млякото) в до- пълнение към вече употребява- ните пасти за зъби със съдър- жание на флуор може да са най- доброто решение за ефектив- но предпазване от заболяване- то (Jones et al., 2005; Petersen, 2008; WHO, 1994). Флуоризаци- ята на млякото, която е алтер- натива на флуоризацията на во- дата, е една от оперативните стратегии за превенция на кари- еса сред населението (Bánóczy et al., 2009). Като част от про- грамите за подобряване на об- щественото здраве флуориза- цията на млякото може да по- могне за култивиране на здра- вословни хранителни навици и също така да бъде успешно ин- тегрирана в здравните инициа- тиви в училищата. Флуориза- цията на млякото в училищата струва около 2–3 евро на дете годишно (Bánóczy et al., 2013). През 80-те години на XX в. денталното здраве на българ- ските деца е в лошо състоя- ние, с високо разпространение на нелекуван зъбен кариес (СЗО, 2014). В търсене на решение на този проблем на обществено- то здраве през 1988 г. е въведе- на първата схема за флуориза- ция на млякото в Асеновград, като това е първото полево демонстрационно проучване, целящо да определи дали флуо- ризацията на млякото може да бъде ефективна в превенцията на детския кариес в реални ус- ловия. По време на учебния пе- риод в общинските градини и началните училища деца на въз- раст между 3 и 10 години са по- лучавали по 200 ml мляко или млечни продукти, съдържащи 1 mg флуор (5 ppm F под форма- ПРОФ. Д-Р POUL ERIK PETERSEN, ДАНИЯ; Д-Р STELLA KWAN, ОБЕДИНЕНОТО КРАЛСТВО; Д-Р HIROSHI OGAWA, ШВЕЙЦАРИЯ ДЕМОНСТРАТОР: БЪЛГАРО-ИТАЛИАНСКА КЛИНИКА ПО ДЕНТАЛНА ЕСТЕТИКА, ИМПЛАНТОЛОГИЯ И ТЪКАННА РЕГЕНЕРАЦИЯ (НОСИТЕЛ НА НАГРАДАТА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА“ ПРЕЗ 2014 Г. В КАТЕГОРИЯ „ИМПЛАНТОЛОГИЧЕН СЛУЧАЙ“) ОРГАНИЗАТОР: „АЛФА ДС“ С ЛЮБЕЗНОТО СЪДЕЙСТВИЕ НА: Срещите са двудневни, провеждат се два пъти в годината (в месе- ците март и ноември) в гр. София по предварително зададени теми (планиране, индикации и методика на имедиатно имплантиране, име- диатно натоварване, хоризонтални и вертикални аугментации, sinus lift, split crest, block graft, GBR, приложение на автогенна тромбоцит- на плазма и др.). Групите за клинично присъствие са от 8–10 души. Операциите се провеждат в стерилна операционна съгласно съвременния консен- сус за добра медицинска практика в оралната хирургия и имплантоло- гия. Всяка операция се документира със система за видеомикроскопия Berchtold–Panasonic HD medical videosystem. Осигурява се помощ при консултирането и лечението на сложни и комплексни имплантологични случаи. За д-р Франческо Ведове: Завършва медицина и хирургия към Уни- верситета в Падуа през 1989 г. В периода 1990–1994 г. прави следдипломна квалифи- кация по орална и лицево-челюстна хирур- гия в болницата на Басано дел Грапа, Ита- лия. През 1995 г. взима магистратура по им- плантология и биоматериали от Универси- тета в Генуа. В периода 1995–1997 г. завършва магистра- тура по имплантология и дентална есте- тика в New York University под ръковод- ството на Peter Moy. От 1998 г. е активен член на Американ- ската академия по остеоинтеграция, а през 2007 г. става активен член на SICOI – най-голямата италианска организация по орална имплантология. През 2011 г. става вицепрезидент на SICOI, но се оттегля от поста в края на годината по здравословни причини. От 2013 г. е хоноруван преподава- тел в Университета в Падуа. През 2014 г. завършва магистратура по седация и спеш- ни състояния в оралната хирургия към Уни- верситета в Падуа. Вляво: Участниците на курса с д-р Ведове Вдясно: По време на клиничната демонстрация на курса За повече информация и записвания: Клиника „Алфа ДС“, гр. София, ул. „Тракия“ 21 тел. 02/944 61 04 | www.alphads.com ЕЖЕГОДНИ КВАЛИФИКАЦИОННИ КЛИНИЧНИ СРЕЩИ СЛЕДВАЩА СРЕЩА: 21–22 МАРТ 2016 г. ПО ИМПЛАНТОЛОГИЯ И ТЪКАННА РЕГЕНЕРАЦИЯ С МНОЖЕСТВО КЛИНИЧНИ ДЕМОНСТРАЦИИ НА ЖИВО ВЪРХУ ПАЦИЕНТИ Д-Р ФРАНЧЕСКО ВЕДОВЕ ЧЛЕН НА НАУЧНИЯ БОРД В УПРАВИТЕЛНИЯ СЪВЕТ НА SICOI Dental Tribune Bulgarian Edition | март, 2016 г. дани 2843-годишни деца от кон- тел. 02/9446104 | www.alphads.com