Dental Tribune Bulgarian Edition No. 3, 2016

10 ЕСТЕТИКА | КЕРАМИЧНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ Wax-up На първо място, зъбите бяха ен- догенно избелени. След това ста- рите композитни възстановява- ния бяха внимателно отстранени с помощта на финиращи дискове. При този процес зъбните повърх- ности останаха видимо недокос- нати (фиг. 3). Беше използван спе- циален восък за моделиране, за да се изработи wax-up, тъй като тряб- ваше да се съобразим с изискване- то за минимална дебелина. Поради факта, че някои от конвенционал- ните восъци демонстрират мно- го нисък опацитет, решихме да из- ползваме силно опакерен материал CX-5 (ABI Inc., USA), който се из- ползва също и за моделаж. Този ма- териал напълно отговори на на- шите нужди (фиг. 4 и 5). Формата, морфологията и микротекстура- та на окончателните възстановя- вания бяха изработени от восък и след това предадени на дентал- ния лекар. Восъчната проба беше проверена в денталния кабинет и бяха направени малки модифика- ции. Решихме да дадем на пациент- ката „пълен дизайн на усмивката“, включващ зъбите от 15 до 25. За тази цел коронките бяха хирур- гично удължени в съответствие с най-съвременния протокол. След фазата на оздравяване бе снет от- печатък, без да е необходимо меки- те тъкани да бъдат допълнител- но ретрахирани (фиг. 6). Изработване на окончателните възстановявания В следващата стъпка восъчни- те фасети бяха превърнати в ке- рамични чрез използването на прес-техника (IPS e.max® Press). За тази цел ръбовете на възстановя- ванията бяха внимателно марки- рани с червен химикал на работ- Възползвайте се от това, с което вече разполагате Dental Tribune Bulgarian Edition | март, 2016 г. Изработване на ултратънки фасети за невидимо, неинвазивно лечение Д-Р NECIB SEN; ЗТ. HILAL KUDAY, ТУРЦИЯ Фиг. 1 Портретна снимка на пациентката преди лечението. Фиг. 2 Първоначална ситуация: близкият изглед показва есте- тичните недостатъци на зъбите. Фиг. 3 Съзъбието след внимателно отстраняване на старите композитни възстановявания. Фиг. 8–10 Прегледът, който проведохме в нашата лаборатория, показа ефекта на съществуващия емайл върху яркостта на възстановяването. Зъбният емайл проявява различна степен на транслуцентност. Въпреки това той може ефек- тивно да маскира по-матовия вид на дентина. В резултат на това установихме, че можем да регулираме яркостта само с минимална емайлова редукция. Фиг. 11 За да се освободи място за нанасяне на индивидуални характеристики, пресовани- те фасети трябваше да бъдат селективно на- малени. Фиг. 12 и 13 Маркировките, направени върху контактните повърхности на възстано- вяванията, бяха видими по лабиалната страна и можеха лесно да бъдат отстранени. Фиг. 14 и 15 Ултратънките фасети бяха подготвени за нанасяне на индивидуални характеристики. Фиг. 16 Върху фасетите бяха поставени характеризиращи елементи с много малко количество послойно на- несена керамика. Фиг. 17 Изпробване на завършените възстановявания. Фиг. 4 и 5 Wax-up-ът беше изработен с опакерен восък. Фиг. 6 Проба с mock-up след хирургич- но удължаване на клиничната корона. Фиг. 7 Работен модел за изработка- та на фасети на зъби от 15 до 25. ния модел (фиг. 7). Маркировки- те бяха направени върху лабиал- ните повърхности около 0.3 мм от ръба на гингивата. За изработ- ването на фасетите търсехме ма- териал, който щеше да предло- жи най-високата възможна степен на яркост (value). Освен това ма- териалът трябваше да симулира транслуцентните свойства на ес- тествената зъбна структура. Блокчетата IPS e.max Press Value притежаваха блясъка, кой- то се изискваше в този случай, и с тяхна помощ щяха да се по- стигнат желаните транслуцент- ни свойства в инцизалната об- ласт (фиг. 8–10). Както беше спо- менато, восъчните възстановя- Фиг. 1 Фиг. 2 Фиг. 3 Фиг. 4 Фиг. 8 Фиг. 9 Фиг. 10 Фиг. 5 Фиг. 7 Фиг. 6 Фиг. 11 Фиг. 14 Фиг. 12 Фиг. 15 Фиг. 13 Фиг. 16 Фиг. 17 стр. 1

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 3, 2016

Преглед на страниците