Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition Профилактика 18 В последние годы стоматоло- ги уделяют все больше внима- ния профилактике. В нашей клинике мы уже более 20 лет за- нимаемся профессиональной гигиеной полости рта и даем па- циентам рекомендации по са- мостоятельному уходу за зуба- ми, которые наряду с обычны- ми инструкциями по гигиене включают и вопросы правиль- ного очищения межзубных промежутков. При прогресси- рующей рецессии десны для ре- шения этой задачи необходимы специальные средства и при- способления, поскольку обыч- ная зубная нить не обеспечива- ет адекватное очищение меж- зубных промежутков. Самые первые межзубные ершики напоминали приспособление, ис- пользуемое для мытья детских буты- лочек. Однако быстро стало понят- но, что эта конструкция требует из- менения. В настоящее время на рынке представлены разные систе- мы, более или менее сходные между собой. C клинической точки зрения и с точки зрения удобства идеальный межзубный ершик должен: 1. Иметь рукоятку, по форме похо- жую на шариковую ручку, с легко вставляемыми сменными ершика- ми. 2. Иметь встроенное отделение для хранения запасных ершиков. 3. Иметь цветовую маркировку, обо- значающую разные размеры ер- шиков. 4. Быть простым в использовании. 5. Обладать долговечностью. Сегодня этим требованиям соот- ветствует только одна система: меж- зубные ершики Pic-Brush. Система доступна в двух модифи- кациях: Pic-Brush Set (рукоятка и один ершик) и Pic-Brush Intro Kit (рукоятка и четыре ершика); и в 4 цветах: желтом, синем, прозрач- ном коричневом и прозрачном ро- зовом (рис. 1). Сменные ершики вы- пускаются 7 размеров, от 1,6 до 5 мм. Благодаря цветовой маркировке (розовой, желтой, белой, зеленой, синей, оранжевой и бордо) их легко различать (рис. 2). Именно практич- ность системы Pic-Brush принесла ей быстрое признание со стороны как пациентов, так и стоматологов. Применение Ершик 1,6 мм (с пластмассовым основанием розового цвета) пред- назначен для очищения чуть увели- ченных межзубных промежутков. Минимальный размер ершиков дру- гих систем составляет 2 или даже 2,5 мм, что исключает возможность их использования при незначитель- ном увеличении расстояния между зубами. Кроме того, ершики Pic-Brush от- лично подходят для обеспечения гигиены при наличии несъемных ортодонтических аппаратов у де- тей; ершики большого размера поз- воляют эффективно очищать про- странство между ортодонтической дугой и поверхностью зуба (рис. 3). Также ершики Pic-Brush можно применять для очищения мосто- видных протезов и ортопедиче- ских конструкций с опорой на им- плантаты. Другие преимущества • Проволочная основа имеет гальва- нически нейтральное покрытие, исключающее ее взаимодействие с другими металлами и возникно- вение какого бы то ни было при- вкуса при использовании ершика. Сами щетинки изготавливаются из нейлона. • Наклон ершика, расположенного под углом 70° к рукоятке, заметно облегчает доступ к межзубным промежуткам в области жеватель- ных зубов. • Пластмассовый стержень на ер- шике, отсутствующий в других си- стемах, препятствует поломке проволоки в месте крепления. Имеющееся на рукоятке специ- альное отделение для хранения ершиков обеспечивает их чистоту и доступность (рис. 4). Долговечность При ежедневном применении средний срок службы ершика состав- ляет от 2 до 3 нед, т.е. заметно боль- ше, чем у других систем. Это свиде- тельствует о высоком качестве мате- риалов и технологий, применяемых при изготовлении данных ершиков. Таким образом, можно с уверен- ностью говорить о том, что межзуб- ные ершики Pic-Brush, которые мож- но приобрести в стоматологических клиниках или аптеках, по всем пара- метрам превосходят изделия, пред- лагаемые в обычных магазинах. Вывод 16-летний опыт применения этих ершиков в нашей клинике показы- вает, что после знакомства с разны- ми системами в рамках пародонто- логического лечения или профес- сиональной гигиены полости рта пациенты быстро осознают пре- имущества межзубных ершиков Pic- Brush. • Это повышает готовность наших пациентов выполнять рекоменда- ции и предписания стоматолога или гигиениста, тем более что стоимость данных ершиков по сравнению с другими системами весьма невелика. • В настоящее время более 1 тыс. па- циентов нашей клиники исполь- зуют эту систему. Простота приме- нения межзубных ершиков Pic- Brush является залогом их регу- лярного и длительного использо- вания, а достигаемые с их помо- щью результаты мотивируют па- циентов и дальше уделять должное внимание правильной гигиене по- лости рта. Шестнадцатилетний опыт применения межзубных ершиков Pic-Brush Торстен Беплер Thorsten Beppler Kamper Weg 173, 40627 Düsseldorf Germany (Германия) Тел.: 0211/27 58 81 Адрес электронной почты: info@zgbh.de Контактная информация Рис. 4. Практичный способ хранения. Рис. 1. Розовая прозрачная пластмас- совая рукоятка. Рис. 3. Применение межзубных ершиков Pic-Brush. Рис. 2. Сменные ершики 7 размеров, с цветовой маркировкой. DT Применение нестероидного противовоспалительного препарата Кеторол® для купирования болевого синдрома в амбулаторной стоматологической практике (обзор литературы) А.Ю.Туркина Одним из важнейших этапов стоматологического лечения яв- ляется качественное обезболива- ние. В современных условиях под местной анестезией выполняется большая часть стоматологических манипуляций, включая хирургиче- ские. Однако после выполнения целого ряда операций также воз- никает болевой синдром (БС). Прежде всего речь идет о хирурги- ческих вмешательствах (удаление зуба, дентальная имплантация, операция цистэктомии и др.). Та- кие объемные операции, как ауг- ментация альвеолярных отростков с применением разных видов ко- сти и индукторов образования костной ткани, синус-лифтинг, ор- тогнатические операции, отли- чаются интраоперационной трав- матизацией тканей челюстно-ли- цевой области, отеком и БС в послеоперационном периоде [1]. БС замедляет процесс заживления, затрудняет прием пищи и гигиени- ческий уход за полостью рта, при- водит к возникновению нервозно- сти и страха перед посещением стоматолога [2]. Достаточно часто пациенты жалуются на боль после эндодонтического лечения [3], при этом боль может возникать даже после успешно проведенных сто- матологических вмешательств [4]. Хроническая боль, которая сохра- няется после периода заживления и длится более 3 мес, не только значительно истощает физиологи- ческие и эмоциональные ресурсы, но и способствует развитию новых патологических процессов, нару- шает регуляцию гомеостаза, угне- тает психику, вызывает депрессию, нарушение сна, является причиной иммунной недостаточности, пре- вращается в повреждающий фак- тор, часто индуцирует генерализо- ванные процессы, представляю- щие опасность для организма, и, приобретая статус самостоятельно заболевания, оказывает негатив- ное воздействие на качество жизни пациента [5]. Также выраженный БС возникает при травмах и воспа- лительных заболеваниях челюст- но-лицевой области (пульпит и пе- риодонтит, пародонтальный абс- цесс, альвеолит, остеомиелит, ост- рый герпетический стоматит, опоясывающий лишай и другие за- болевания слизистой оболочки рта, сопровождающиеся появлени- ем эрозивных высыпаний). Неред- ко наблюдается БС на этапе адап- тации к несъемным ортодонтиче- ским конструкциям [6, 7]. Особую медицинскую проблему представ- ляет собой лицевая боль, в первую очередь из-за хронического реци- дивирующего и в ряде случаев до- статочно устойчивого ко многим методам лечения БС [8]. К сожале- нию, за последние 30–40 лет отме- чается рост числа пациентов с хро- ническими БС [9]. Для купирования БС врачи-сто- матологи чаще всего назначают нестероидные противовоспали- тельные препараты (НПВП), по- скольку они характеризуются быст- рым, эффективным и длительным действием, максимальной безопас- ностью применения и формами приема, удобными для использова- ния [4, 10]. По литературным дан- ным, в Европе НПВП назначают бо- лее 80% стоматологов [11, 12]. По данным Л.И.Самигуллиной (2012 г.), при терапии пульпита препараты на основе кеторолака, а именно Кеторол® , врачи-стоматологи, про- водящие эндодонтическое лече- ние, назначают в 26% случаев [13]. Кеторол® (кеторолак) – современ- ный НПВП, который широко ис- пользуется для купирования БС в стоматологии. Кеторолак – про- изводное арилуксусной кислоты, неселективный ингибитор цикло- оксигеназы (ЦОГ)-1 и ЦОГ-2. Из- вестно, что изофермент ЦОГ-1 контролирует выработку проста- гландинов, регулирует целост- ность слизистой оболочки желу- дочно-кишечного тракта (ЖКТ), функцию тромбоцитов и почеч- ный кровоток, а второй изофер- мент – ЦОГ-2 – участвует в синтезе простагландинов при воспалении. Тел.: 0211/275881

Dental Tribune Russian Edition

Обзор страниц