Dental Tribune Russian Edition

По данным Всемирной организа- ции здравоохранения, в популяции кариес у взрослого населения до- стигает практически 100% распро- странения, дети школьного возрас- та страдают кариесом в 60–90% слу- чаев. В России кариес также стано- вится распространенным явлением и остается одним из наиболее ча- стых хронических заболеваний. По данным профессора Э.М.Кузьми- ной, полученным в результате на- ционального эпидемиологического исследования в 2008 г., кариесом молочных зубов страдают дети 6- летнего возраста в 84% случаях, а к 12 годам эта цифра вырастает до 73%. В возрасте 34–44 года пора- женность кариесом у россиян при- ближается к 100% (рис. 1). Кариес – это динамический про- цесс, сопровождающийся измене- нием баланса де- и реминерализа- ции эмали в сторону преобладания деминерализации, на ход которого можно оказывать влияние. Опти- мальной становится ситуация, когда влияние оказывается на начальном этапе кариозного процесса, в этом случае процесс деминерализации затрагивает только поверхностные слои эмали еще до образования ка- риозной полости. Кариесогенные бактерии, в частности, Streptococcus mutans, обладают способностью к адгезии, возможностью расщеплять сахара и превращать их в кислоты – молочную, муравьиную, уксусную и другие с последующим образовани- ем так называемых сахарных кис- лот. Сахарными кислотами принято называть кариесогенные кислоты, вырабатываемые бактериями в по- лости рта при расщеплении сахаров из пищи. Как известно, кислоты вызывают деминерализацию твердых тканей зуба, затем в месте выраженной де- минерализации возникает белое пятно (меловое пятно), являющееся начальной стадией кариеса. Если де- минерализация прогрессирует, об- разуется кариозная полость. Важно понимать, что до образования ка- риозной полости процесс демине- рализации может быть остановлен и обращен вспять. На развитие кариеса оказывают влияние многочисленные факторы, среди которых: • поведенческий; • биологический; • социально-экономические (в частности, уровень дохода, уро- вень образования); • личное отношение к данной про- блеме. Профилактика кариеса зубов мо- жет и должна вестись в нескольких направлениях: • нормализация питания, в том чис- ле выражающаяся в снижении употребления углеводсодержащих продуктов; • личная гигиена полости рта, по су- ти представляющая борьбу с мик- рофлорой зубного налета; • применение фторидов, повышаю- щих резистентность твердых тка- ней зубов. Нормализация питания Потребление сахаров не обяза- тельно выражается в употреблении сладостей как таковых. «Скрытые са- хара» содержатся в самых разных продуктах. На рис. 2 ниже приведе- ны некоторые продукты и количе- ство содержащихся в них кусочков сахара. В присутствии в полости рта остатков пищи, богатой сахарами, бактерии выделяют кислоты, за счет которых происходит снижение рН зубного налета. В кислой среде на- чинается потеря минеральных ком- понентов эмали. Показатель рН на уровне 5,5 является критической границей между позитивными (вос- становление и минерализация) и негативными (повреждение и деми- нерализация) процессами в эмали зубов. Чем чаще человек употреб- ляет углеводы, тем выше кислот- ность в его полости рта и тем доль- ше значение рH находится ниже критической отметки 5,5, а значит и тем в большей степени твердые тка- ни зуба подвергаются негативным воздействиям (рис. 3). Важно знать, что закисление сре- ды приводит и к изменению микро- флоры полости рта, при этом здо- ровая флора вытесняется кариесо- генной. Этому есть простое объ- яснение. По мере роста и утолще- ния зубного налета, являющегося по сути биопленкой, в нем накапли- ваются метаболиты (кислоты), что создает благоприятную среду для размножения кариесогенных бакте- рий, ведь основной этиологический фактор кариеса S. mutans относится к кислотоустойчивым микроорга- низмам. Непатогенные микроорга- низмы не обладают свойствами кис- лотоустойчивости, поэтому в закис- ленной среде им сложно выжить, что приводит к бурному росту и до- минированию кислотопродуци- рующих бактерий. Применение фторидов До настоящего времени лишь фторидсодержащие продукты и зуб- ные пасты помогали в повышении устойчивости эмали к агрессивным факторам среды полости рта. Пози- тивное воздействие фторидов свя- зано с целым рядом их эффектов: непосредственным противокариоз- ным действием, образованием мо- бильного депо фторида и кальция на поверхности зубов, способ- ностью опосредованно подавлять деминерализацию и стимулировать реминерализацию начальных ка- риозных поражений. Кроме того, фториды помогают улавливать и присоединять кальций и фосфаты, катализируют и уско- ряют рекристаллизацию эмали. Личная гигиена полости рта Это во многом определяющее здоровье зубов направление. Пони- мая это, компания Colgate разрабо- тала новую зубную пасту, чей состав включает в себя как традиционные для композиций зубных паст ком- поненты (в частности, фторид), так и инновационные активные веще- ства, воздействующие на биопленку (рис. 4). Фториды в зубной пасте укрепляют эмаль, но практически не влияют на уровень pH зубного налета. Техно- логия НЕЙТРАЛИЗАТОР САХАРНЫХ КИСЛОТ™ повышает pH зубного на- лета, делая внутриротовую среду без- опасной для минеральных компо- нентов твердых тканей зубов. Сочетание технологии НЕЙТРА- ЛИЗАТОР САХАРНЫХ КИСЛОТ™ и фторида обеспечивает клинически доказанную превосходную профи- лактику кариеса по сравнению с зубными пастами, содержащими только фторид. Новая зубная паста Colgate® Мак- симальная Защита от Кариеса + НЕЙТРАЛИЗАТОР САХАРНЫХ КИС- ЛОТ™ действует в двух направле- ниях: • нейтрализует кислоты непостред- ственно в биопленке – основной причине возникновения кариеса; • предоставляет все традиционные преимущества фторидов – укреп- ляет эмаль зубов. Что такое аргинин, являю- щийся активным элементом ин- новационной технологии Pro-Ar- gin™? • Натуральная аминокислота и важ- ный структурный элемент для кле- точного роста. • В норме присутствует в слюне. • Входит в состав многих продуктов питания: молочные продукты, го- вядина, свинина, мясо птицы, со- евые бобы, мюсли, орехи, йогурт. • Широко используется в разных пищевых и биологических добав- ках, продуктах детского питания. • Управление по контролю пище- вых продуктов и лекарств в США (FDA – Food and Drug Administra- tion) классифицирует аргинин как безопасный ингредиент для ис- пользования в качестве добавки в составе пищевых продуктов. • Относится к категории веществ GRAS (Generally Recognized as Safe) – «вещества, признанные пол- ностью безопасными». Каждый из активных ингредиен- тов зубной пасты Colgate® Макси- мальная Защита от Кариеса + НЕЙ- ТРАЛИЗАТОР САХАРНЫХ КИСЛОТ™ с уникальной технологией Pro- Argin™ однозначно оказывает благо- творное влияние на состояние эмали: • Аргинин метаболизируется арги- нинолитическими бактериями с образованием основания, которое нейтрализует кариесогенные кис- лоты и повышает рН зубного нале- та, возвращая его к безопасному значению для здоровой среды в полости рта. • Кальций способствует реминера- лизации, так как во время демине- рализации в первую очередь про- исходит потеря кальция. • Фторид снижает де- и стимулиру- ет реминерализацию твердых тка- ней зубов. Технология НЕЙТРАЛИЗАТОР САХАРНЫХ КИСЛОТ™ в сочетании с фторидом помогает остановить и обратить вспять кариозный про- цесс, обеспечивая непревзойден- ную защиту от кариеса. Доказательная база эффективности зубной пасты Colgate® Максимальная Защита от Кариеса + НЕЙТРАЛИЗАТОР САХАРНЫХ КИСЛОТ™ Эффективность зубной пасты Colgate® Максимальная Защита от Кариеса + НЕЙТРАЛИЗАТОР САХАР- НЫХ КИСЛОТ™ подтверждена 8 го- дами клинических исследований с участием 14 тыс. пациентов. Данные исследований показали, что сочета- ние технологии Pro-Argin™ и фто- рида в 4 раза эффективнее реми- нерализует ранние кариозные по- ражения по сравнению с зубной па- стой, содержащей только фторид [1]. Новая зубная паста может оста- новить и даже восстановить ранние кариозные поражения в 2 раза эф- фективнее, чем обычная фторид- содержащая зубная паста [2] (рис. 5). Технология НЕЙТРАЛИЗАТОР СА- ХАРНЫХ КИСЛОТ™ на 20% эффек- тивнее снижает образование но- вых кариозных полостей по сравне- нию с зубной пастой, содержащей только фторид [3]. Таким образом, зубная паста Col- gate® Максимальная Защита от Карие- са + НЕЙТРАЛИЗАТОР САХАРНЫХ КИСЛОТ™ – это первая и единствен- ная зубная паста для борьбы с карие- сом, которая нейтрализует сахарные кислоты в зубном налете, обеспечи- вая более эффективную реминерали- зацию, восстанавливает ранние ка- риозные поражения и снижает обра- зование кариозных полостей. Литература 1. Cantore R, Petrou I, Lavender S et al. J Clin Dent 2013; 24 (Spec. Issue A): A32–44. 2. Yin W, Hu DY, Li X et al. J Dent 2013; 41S: 22–8. 3. Hu DY, Li X, Yin W et al. 2013. Data on File. Russian Edition События 17 Новый подход к профилактике кариеса. Технология НЕЙТРАЛИЗАТОР САХАРНЫХ КИСЛОТ™ В ходе научной части брейн-ринга консультант по работе с профессиональными сообществами компании Colgate Е.А.Осауленко сделала сообщение на тему «Новый подход к профилактике кариеса. Технология НЕЙТРАЛИЗАТОР САХАРНЫХ КИСЛОТ™». Предваряя сообщение, она пожелала каждой из команд-участниц приложить максимум усилий и не только достичь успеха, но и получить удовольствие от игры. Рис. 1. Рис. 2. Рис. 3. Рис. 4. DT

Dental Tribune Russian Edition

Обзор страниц