Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition Тенденции и практика 13 Пилотное исследование, прове- денное Dov Almog и соавт., было посвящено сравнению разных ком- муникационных средств – в том числе фотографий других пациен- тов до и после терапии, диагности- ческих восковых моделей, прямых примерочных моделей из компо- зитного материала и компьютер- ной ретуши – в случае закрытия диастемы. В исследовании приняли участие 24 пациента (19 женщин и 5 мужчин). Результаты показали, что компьютерное ретуширование снимков пациента является пред- почтительным методом визуализа- ции (54,2%), за ним следуют пря- мые композитные модели (33,3%) и фотографии других пациентов до и после терапии (12,5%). Никто из участников исследования не вы- брал восковые модели в качестве предпочтительного средства визуа- лизации результатов. Хотя компью- терная ретушь позволяет модифи- цировать исходную фотографию пациента вплоть до получения не- обходимой «картинки», данный ме- тод не учитывает такие факторы, как окклюзия, и, следовательно, «идеальная улыбка» может оказать- ся недостижимой на практике. Вви- ду этого компьютерную ретушь сле- дует применять с большой осторож- ностью. Прямая примерочная модель из композита также оказалась пред- почтительным для пациентов спо- собом визуализации предполагае- мых результатов эстетического лечения. Такая модель помогает определить правильный оттенок композитных материалов и может служить практичной альтернативой восковым моделям. Ее также можно использовать для изготовления мат- рицы при создании реставраций методом послойного нанесения композита. Однако формирование такой модели непосредственно в полости рта больного может зани- мать очень много времени и быть слишком дорогостоящим. Преодолеть эти недостатки пря- мой модели очень просто, если ис- пользовать тот же принцип, но как бы в обратном порядке; этот ин- струмент визуализации описан в ли- тературе и называется диагностиче- ским шаблоном или диагностиче- ской примерочной моделью. Будучи ценным диагностическим сред- ством и прекрасным инструментом объемной и реалистичной визуали- зации предполагаемых результатов, он не требует длительной работы непосредственно в кресле стомато- лога. По восковой модели изготав- ливают силиконовую матрицу, кото- рую заполняют самоотверждаю- щимся композитом для временного пломбирования и размещают на зу- бах пациента. Таким образом, диаг- ностическая примерочная модель является точной копией идеальной восковой модели предполагаемого результата. Она весьма удобна в слу- чаях, не требующих обширной эма- лепластики, поскольку последняя не позволяет размещать силиконовую матрицу. Данная техника особенно эффективна при закрытии диасте- мы; устранение промежутка между центральными резцами способно существенно изменить внешность пациента, о чем ему следует знать заранее. Сделать диагностическую приме- рочную модель очень просто. В пер- вое посещение получают оттиски для создания восковой модели. По- том с помощью поливинилсилокса- на получают оттиск этой модели, т.е. собственно силиконовую матрицу. В следующее посещение на зубы и десны пациента обильно наносят вазелин и с помощью струи воздуха делают его слой тонким и равно- мерным. В силиконовую матрицу вносят самоотверждающийся ком- позитный материал для временного Рис. 6. Диагностическая примерочная модель. Рис. 7. Внутриротовой снимок диагностической примерочной модели. Рис. 8. Клиническая картина после лечения. Рис. 9. Внутриротовой снимок после терапии. DT стр. 14

Dental Tribune Russian Edition

Обзор страниц