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laser – international magazine of laser dentistry No.4, 2015

Die Zukunft in der Gegenwart Ultrakurzpulslaser Autor_Dr. Anton Kasenbacher, Deutschland special I I 41laser4_2015 _Bis heute ist der Goldstan- dard in der Zahnmedizin die sub- jektive mechanische Sonde und das Röntgenverfahren für die Diagnostik und der Dentalbohrer im Therapiebereich. In diesem Sinne stimmte man überein, dass Dentallaser nichts können, was nicht auch mit konventionellen Methoden erreichbar wäre. Diese Sichtweise hat sich jedoch durch die Einführung der Ultrakurzpuls- laser verändert, welche eine völlig neue Bandbreite von Indikationen erschließen. Der Patient und seine dentalen Gewebe, speziell die Strukturen der Zahnpulpa, verlangen eine objektive und universelle Methode, die stress-, tem- peratur-undstrahlungsarmist.Zusätzlichsolltedie- ses Verfahren ultraschnell, präzise, hygienisch und nicht karzinogen sein. Nur wenn all diese Anforde- rungenerfülltsind,könnensowohldieDiagnostikals auch die Therapie ohne Nebenwirkungen wie Wär- meeinflusszonen, Mikrorisse, (pre- oder postopera- tiver) Schmerz und/oder eine krebsauslösende Wir- kung durch Ionisation der Wassermoleküle stattfin- den. Heute sind Dentallaser (zum Beispiel Er:YAG, CO2) undnichtzuvergessenderDentalbohrerimmernoch weitdavonentfernt,alldieseZielezuerreichen,denn sie besitzen immer noch viel zu große Pulsbreiten. Diese bewirken eine zu lang andauernde Interaktion zwischenLaserundGewebeundzudemistdieMenge derbenötigtenEnergiezugroß.AusdiesenGründen, und nicht aufgrund des Preises, konnten langge- pulste Laser im Mikrosekundenbereich und kurzge- pulste im Nanosekundenbereich den Dentalbohrer bisher nicht ersetzen. Ultrakurz gepulste Laser im Picosekundenbereich können diese schwerwiegenden Nachteile vermei- den.ImGegenteil,siebedeuteneineVielzahlvonVor- teilen für Patienten und Anwender. Sie ermöglichen TherapieundDiagnose(Theragnostik)miteinemein- zigen System. Die kontrollierte, biosichere und nicht lineare Absorption von Photonen wird einen Para- digmenwechsel in der Zahnmedizin einläuten. Dies ist auch der Tatsache zu verdanken, dass Technolo- gien der Zukunft wie die Nano-Zahnmedizin und fortgeschrittene, robotergesteuerte 3-D-Verfahren in die Realität Einzug gehalten haben. Die minimalinvasive Therapie mit Picosekunden- lasern erzielt hohe Ablationsraten mit einer hervor- ragenden Qualität auf Grundlage von hohen Scan- geschwindigkeiten und Autofokus-Feedbacksyste- men. Daher könnte diese spezielle Art der Laserthe- rapie auch kostenreduzierend wirken, indem die Anzahl von Helfern verringert wird, welche nur noch für den Arbeitsschutz und das Absaugen verant- wortlich zeichnen müssen._ Zwischen dem gerade erfolgreich abgeschlossenen Jahreskongress der DGL und dem BeginndesneuenJahresgibtAutorDr.med.dent.AntonKasenbacherinderletztenAus- gabederlaser diesesJahreseinenkleinenAusblickindieLaserzahnmedizinderZukunft, die bereits heute mit den versatilen Ultrakurzpunktlasern Realität geworden ist.

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