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ePaper created 2016-01-08, 09:25:11 | version 1.38.0
I research DentistsonaveragedonotprescribemuchNSAIDs and steroids, yet our patients regularly use these pharmaceuticals. They work fine for short-term use but less so for long-term use according to Bjordal.20 The laser dentist can reduce the use by replacing the pharmaceuticals with LPT to a high degree.21 The only limitation is that the pharmaceuticals can be taken for a long period at home, whereas the lasertreatmentisperformedintheclinic.Toacertain extent this limitation can be reduced by the use of home-care laser units. A consequence of an ageing European population, taking a lot of medications, is xerostomia. Dentists can recommend various gels andspraystoalleviatetheseproblemsbutwithalaser at hand, a rather long-term improvement of the xe- rostomia can be achieved. This requires an initial treatmentintheclinic,followedbyaperiodoftheuse of a home-care laser.22, 23 Acupuncture is not common in dentistry but is an option for the laser dentist. Laser acupuncture has shown similar results as needle acupuncture24 and a recentmeta-analysisprovidesproofoftheefficacyof laser acupuncture.25 Even the inexperienced dentists can for instance use the point P6 on the wrist to re- ducethegaggingreflex.Thepain-freeandnon-inva- sive quality of laser acupuncture paves the way for a new kind of dental profession. Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw (BRONJ) is an emerging dental problem with an increasing number of patients using bisphospho- nates. The healing capacity of these patients is low. Surgical as well as therapeutic lasers are reported to be a valuable tool in treating these cases.26, 27 The above is a brief survey of indications which traditionally are not treated by dentists, but where the use of a therapeutic laser can expand the scope of dentistry. Most of the conditions described here are new for laser applications and have fairly scant scientific evidence. However, the lack of side effects of LPT still makes them a reasonable field for den- tistry. Apartfrombeingabletodomoreforthepatients, thelaserdentistalsohasapossibilityoftreatinghim- self, staff and family for common problems such as tennis elbow, carpal tunnel, burns etc. This poses no legal or ethical problems like treating patients for these ailments would. The legal situation will differ from country to country, but still, the side free effect of LPT opens quite new possibilities for good patient care.Thecasebelowiscertainlynotdentistry,butin- deed a dental patient with a health problem (Figs. 2 and 3)._ References can be obtained by contacting the author at jan.tuner@swipnet.se 08 I laser4_2015 Kurz & bündig Obwohl die laserunterstützte Phototherapie (LPT) bereits seit mehreren Jahrzehnten angewendet wird,ist die anfängliche Skepsis der Anwender erst in den letzten Jahren einer wachsenden Anerkennung ihrer Stärken gewichen. Mittlerweile ist sie beivielenIndikationenwieEntzündungen,SchmerzoderÖdemeneineanerkannteBehandlungsoption.Betrachtetmandieihr zugrunde liegenden Mechanismen auf Zellebene,erschließt sich das breiteAnwendungsspektrum der Phototherapie.Im vor- liegendenArtikel wendet sich derAutor den neuesten Erkenntnissen dieser lasergestützten Behandlung zu. Eine moderne Herangehensweise macht sich die Eigenschaft der Phototherapie zunutze,Gewebe bereits vor einem mög- lichenTrauma,wiebeispielsweiseeinemchirurgischenEingriff,zupräkonditionieren.GesundeZellenreagierenschwächerauf LPTalspathogeneZellen,währenddiebesteZellreaktionineinerreduziertenUmgebung,alsoeinerUmgebungmiteinemnied- rigen PH-Wert,stattfindet. EineVielzahlderimArtikelbeschriebenenIndikationensindzwarklassischerweisenichtderZahnmedizinzuzuordnen,kön- nen jedoch unterVerwendung eines therapeutischen Lasers zu einem zahnärztlichenAnliegen gemacht werden.Die meisten hier beschriebenen Zustände sind neu für die Laseranwendung und haben eine eher spärliche wissenschaftliche Evidenz.Da die Laser-Phototherapie jedoch keine Nebeneffekte aufweist, kann eine Integration dieser Behandlungsmöglichkeiten in die Zahnmedizin zu einer sinnvollen Erweiterung des zahnärztlichen Anwendungsspektrums beitragen. Der nebenwirkungsfreie Effekt einer LPT eröffnet völlig neue Möglichkeiten für eine erfolgreiche Patientenpflege. contact Jan Tunér Spjutvägen 11 772 32 Grängesberg,Sweden jan.tuner@swipnet.se www.tuner.nu 77232 Grängesberg,Sweden