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Dental Tribune Édition Française

Une marque a été tracée sur la partie cor- respondantaubordincisifdestenonsafind’en faciliterlatailleàlabonnelongueur(Fig. 12).Le tenonanatomiqueaétéretiréetlaphoto-acti- vationfinaleaétéeffectuéependant40 secon- des (Fig. 13). Ensuite le tenon a été adapté à la partiecoronairerésiduelle(Fig.14). Aprèslaphasedepréparationdutenonana- tomique et du noyau coronaire au moyen du composéderésine,l’ensembleaétéapprêtéen vue du scellement par un adhésif sur la struc- turedentairerésiduelle(Fig.15). Letenonaétéconditionnéàl’acidependant 30 secondespuisilaétélavéetséché.Lesilane a alors été appliqué (Silane, Angelus, Brésil) pendant20 secondes,suividel’adhésif(Fusion Duralink,Angelus,Brésil)etd’unephoto-acti- vationpendant20 secondes(Figs.16,17et18). La préparation du tenon anatomique étant terminée, la structure dentaire résiduelle a égalementétéconditionnéeàl’acidependant 20 secondes, puis lavée et séchée légèrement afindepréserverl’humiditédeladentine(Fig. 19). Le promoteur d’adhésion dentinaire et l’adhésif (Système Fusion Duralink, Angelus, Brésil) ont été appliqués puis le tout a été photo-activé pendant 20 secondes (Fig.20). Lescellementaétéréaliséaumoyend’unci- ment résine auto-polymérisable et une pé- rioded’attentedecinqminutesaétérespectée pour permettre la prise chimique du ciment (Figs.21et22). Après le scellement du tenon anatomique, l’adhésif a été appliqué sur la partie coronaire et photo-activé pendant 20 secondes puis le composéderésineaétémisenplaceparajouts successifs afin de créer le noyau coronaire (Figs.23et24). Le plan du traitement de restauration s’est terminé par la préparation prothétique du noyau en vue de la pose ultérieure d’une cou- ronneenmatériautout-céramique(Fig.25). Conclusion Le tenon anatomique représente une solu- tioncliniquepermettantlareconstitutionco- rono-radiculairededentsayantsubiuntraite- mentendodontiqueassociéàunedestruction notabledutissudentinaire. Outre la restauration de la dent, ce plan de traitementcliniquefavorisel’obtentiond’une distribution plus équilibrée des contraintes dues à la mastication sans compromettre la structure dentaire résiduelle, ce qui réduit au maximumlesrisquesdefractureradiculaire. L’un des plus grands avantages offert par cettesolutionderestaurationestlapossibilité deparveniràunrésultatesthétiquegrâceàl’u- tilisationd’unecouronnederecouvrementto- talnonmétallique. Références : 1 Clavijo VGR, Avaliação da resistência à fra- turaderaízesfragilizadasreabilitadaspordi- ferentestécnicasdeconstruçãodenúcleosin- tra-radiculares. Araraquara; no number; 2007.120p.illus. 2 Goyatá FR, et al. Restabelecimento estético anterior multidisciplinar: relato de caso clí- nico. R Dental Press Estet. Maringá. 2009. Oct/Nov/Dec;6(4):2-11. 3 Hattori M, Takemoto S, Yoshinari M, Kawada E,OdaY.Durabilityoffiber-postandresincore build-up systems. Dent Mater J. 2010. Mar;29(2):224-8.  4KhanverdiZ,KanaeiS,AzarsinaM,GhegsariF. Microtensilebondofquartzfiberpoststodif- ferent composite cores. Braz Oral Res. São Paulo.2011.Jul/Aug;25(4):295-301. 5 MartinsLRM,etal.Restauraçãocompinosin- trarradiculares anatômicos em grandes des- truiçõescoronárias.RevAssoc.Paul.Cir.Dent. 2011.Jan/Feb;65(1):60-64. 6MumcuE,ErdemirU,TopcuFT.Comparisonof micro pushout bond strengths of two fiber postslutedusingsimplifiedadhesiveapproa- ches.DentMaterJ.2010May;29(3):286-96. 7 Sumitha M, Kothandaraman R, Sekar M. Eva- luation of post-surface conditioning to im- prove interfacial in post-core restorations. J Conserv Dent. 2011. Jan/Mar; 14(1). doi: 10.4103/0972-0707.80728. 8Torabi K, Fathahi F. Fracture of endodonti- cally treated teeth restored by different FRC posts: An in vitro study. Indian J Dent Res. 2009;20:282-7. No uveau Votre lime unique de mise en forme en rotation continue Votre protocole endo dans un blister unique et prêt à l’emploi ! STERILE Découvrez One Shape® Procedure Pack En savoir plus sur : micro-mega.com Endo Tribune Édition Française | Octobre 2015 CAS CLINIQUE 21 22 23 24 25 Prof.Frederico dos Reis Goyatá,PhD. Docteur spécialisé en prothèses dentaires,profes- seur adjoint et coordinateur du programme de dentisterie à l’université de Severino Sombra (USS) -Vassouras - État de Rio de Janeiro (RJ) Coordinateur des programmes universitaires Per- fectionnement et spécialisation en prothèse à EAP - ABO - Barra Mansa - RJ Prof.Orlando Izolani Neto Professeur attaché au programme de dentisterie à la clinique intégrée de l’USS 2122 2324

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