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Dental Tribune Italian Edition

11Dental Tribune Italian Edition - Giugno 2015 Teknoscienza SODIO JALURONATO + AMINOACIDISODIO JALURONATO + AMINOACIDI Medical Device di classe IIa CE 0373 C O N FEZIO N I A M B U LA TO R IA LI Gel coadiuvante nei processi di rigenerazione della mucosa orale C O N FEZIO N I C O N FEZIO N I A M B U LA TO R IA LI A M B U LA TO R IA LI A M B U LA TO R IA LI FabbricanteProfessionalDietetics-ViaCiroMenotti,1/A-20129Milano•ConcessionariodivenditaERREKAPPAEUROTERAPICI–Milano ACQUISTABILIdal sitowww.aminogam.it WWW.ERREKAPPA.IT 1. Bafail AS, Alamri AM, Spivakovsky S. Effect of antibiotics on implant failure and postope- rative infection. Evid Based Dent. 2014;15(2):58. 2. Kosutic D, Uglesic V, Perkovic D, Persic Z, Solman L, Lupi-Ferandin S, Knezevic P, Sokler K, Knezevic G. Preoperative antiseptics in clean/contaminated maxillofacial and oral surgery: prospective randomized study. Int J Oral Maxillofac Surg. 2009;38(2):160-5. 3. Summers AN, Larson MD, Edmiston CE, Gosain AK, Denny AD, Radke L. Efficacy of preoperative decontamination of the oral cavity. Plast Reconstr Surg 2000: 106: 895-900. 4. Randolph R. Prophylactic Antibiotic regimen of oral implantology:Rationale and protocols. Implant Dentistry. 2008;17(2):142-150. 5. Cruse PJ. The epidemiology of wound infection: a 10-year prospective study of 62939 woun- ds. Surg Clin North Am 1980;60:27-40. 6. Mellado-Valero A, Ferrer García JC, Herrera Ballester A, Labaig Rueda C. Effects of diabetes on the osseointegration of dental implants. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2007;12(1):e38-43. 7. Hackman DJ, Henri R. Ford HR. Cellular, biochemical and Clinical aspects of Wound hea- ling. Surgical Infections. 2002;3:23-35. 8. Jones JK, Triplett RG. The relationship of cigarette smoking to impaired intraoral wound healing: a review of evidence and implications for patient care. J Oral Maxillofac Surg. 1992;50(3):237-9; discussion 239-40. 9. Arteagoitia I. Efficacy of amoxicillin/Clavulanic acid in preventing infectious and inflam- matory complications following impacted mandibular third molar extraction.Oral surg oral med oral pathol oral radiol endod 2005;100(1):e 11-8. 10. Cheung LK, Chow LK, Tsang MH, Tung LK. An evaluation of complications following den- tal extractions using either sterile or clean gloves. Int J Oral Maxillofac Surg. 2001;30(6):i-4. 11. Scharf DR, Tarnow DP. Success rates of osseointegration for implants placed under sterile versus clean conditions. J Periodontol. 1993;64(10):954-6. 12. Cheung LK, Chow LK, Tsang MH, Tung LK. An evaluation of complications following dental extractions using either sterile or clean gloves. Int J Oral Maxillofac Surg. 2001;30(6):i-4. 13. Scharf DR, Tarnow DP. Success rates of osseointegration for implants placed under sterile versus clean conditions. J Periodontol. 1993;64(10):954-6. bibliografia << pagina 10 Esistono anche fili di sutura, re- centemente introdotti sul mer- cato, rivestiti di sostanze batte- riostatiche che possono svolgere un ruolo attivo nella prevenzione e nella protezione dal rischio di sovra infezione batterica post- chirurgica. Risulta comunque evidente che la scelta del filo è un momento fondamentale nella predicibilità del risultato della nostra chirur- gia, e quindi la fase più importan- te dell’intervento12,13 . Andrebbe quindi posta a questo momento la dovuta attenzione, almeno pari a quella della selezione dell’im- pianto o del biomateriale. Troppo spesso vedo invece consi- derare questo aspetto come una inutile perdita di tempo, e quindi una fase da affrontare con super- ficialità e sufficienza. Per poi tro- varsi a gestire una deiscenza del lembo a cui non sappiamo dare una ragionevole spiegazione e an- cor meno sappiamo, spesso, tro- vare una adeguata soluzione. Conclusioni L’odontoiatria è, tra le discipline mediche, quella che in maniera più significativa si è evoluta ne- gli ultimi anni, passando da pro- cedura per cerusici barbitonsori a una vera e propria attività me- dica, meritevole di tutte le con- seguenti attenzioni e il dovuto rispetto. La chirurgia odontoiatrica, pari- menti, ha avuto un’importante accelerazione in questi anni, por- tando a rendere più di routine e predicibili interventi pressoché impensabili sono 50 anni fa. Forse però non si è di pari passo sviluppata una adeguata cultura chirurgica, come se quella ora- le fosse una chirurgia minore e quindi non meritevole di un ap- proccio adeguatamente serio. Troppe volte ho dovuto assistere a interventi anche importanti mal gestiti, con poca o nulla attenzio- ne alla sterilità ambientale, alla preparazione del personale ausi- liario, all’allestimento del tavolo chirurgico. E scegliendo per la sutura il primo (o unico!) filo trovato nel cassetto. E invece un errore o una infezione evitabile in seguito a interventi odontoiatrici possono essere co- munque responsabili di un’im- portante morbilità e un certo ri- schio di mortalità. Ritengo pertanto auspicabile che sempre più si affermi un approc- cio più “chirurgico” non solo nel- la operatività in senso stretto ma anche nella preparazione e gestio- ne dell’intervento, mettendo in atto quelle procedure mediche e preventive che possano non solo far meglio comprendere i processi Fig. 12 - Sutura in sopraggitto continua con monofilamento riassorbibile. Fig. 11 - Sutura di strati profondi a punti staccati a materassaio orizzontale con filo riassorbibile. Fig. 10 - Sito post estrattivo dopo rimozione della sutura con assenza di reazione infiammatoria. biologici alla base della guarigio- ne ma anche evitare pericolose ed evitabili infezioni post-operato- rie di cui la nostra chirurgia non merita di essere gravata. Ringraziamenti: si ringrazia il dot- tor Ernesto Amosso per l’importante contributo fornito nella realizzazio- ne delle immagini e della ricerca bi- bliografica.

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