Dental Tribune Bulgarian Edition No. 4, 2018

Dental Tribune Bulgarian Edition / април 2018 г. естетика | мултидисциплинарен подход 3 ИНТЕГРИРАН ПАРОДОНТОЛОГИЧЕН, ИМПЛАНТОЛОГИЧЕН И ПРОТЕТИЧЕН ПОДХОД Рехабилитация, водена от зенита Д-р Fausto Frizzera, д-р Mateus Tonetto, д-р Guilherme Cabral, д-р Jamil Awad Shibli, д-р Elcio Marcantonio Jr.; Бразилия стр. 1 Дори след клиничния и фото- графския анализ и този на си- туационните модели дискрет- ните или по-сложните измене- ния не могат да бъдат визуали- зирани в ежедневната практи- ка, така че трябва да се използ- ва метод, с който да се увели- чат възможностите за плани- ране на лечението5. Дигиталният дизайн на ус- мивката (DSD) е инструмент за планиране, който се използва за улесняване на откриването на изменения, планиране на инди- видуални случаи и комуникация между участващите в лечение- то специалисти6. Правят се се- рия от фотоснимки на пациен- та в статика и динамика, кои- то се използват за проектира- не на компютър на няколко ре- ферентни линии и форми за от- криване на изменения и дисжар- монии. Виртуалният план на лечение позволява както за еки- па, така и за пациентите да се представят визуално основни- те цели и очакваните резулта- ти след лечението, както и рис- ковете от него и ограничения- та му5. Освен това комуника- цията чрез дигитални методи благоприятства последовател- ното лечение, като ортодон- тът, пародонтологът и еки- път по възстановяванията мо- гат да напредват с лечението в перспектива, което повишава предвидимостта му. Установяването на идеална- та позиция на гингивалния зе- нит с DSD е първата стъпка за пресъздаването на една усмив- ка. Обикновено е индицирано ор- тодонтско лечение, когато е необжодимо да се извършват го- леми жоризонтални премест- вания в позицията на зенита3. Що се отнася до по-малките жо- ризонтални движения и вер- тикални модификации, проце- дури с пародонтална пластика като удължаване на клинична- та корона или покриване на ко- рен/имплант са с добри индика- ции7,8. Хирургичното премест- ване на позицията на зенита коронарно с гингивални присад- ки е по-чувствителна ситуа- ция, но предвидима, ако е в съ- ответствие с правилните по- казания9,10. Тази присадка също така увеличава мекотъканния обем и предотвратява рецеси- ята на гингивалните или пери- имплантните тъкани11,12. Режабилитацията на есте- тичните зони с импланти увеличава интеграцията меж- ду жирургичните и възстано- вителните процедури. И две- Предварителен анализ и планиране Медицинска анамнеза на пациента; клиничен и рентгенографски анализ на коли- чеството/качеството на меките и твърдите тъкани във връзка с имедиатно поставяне на имплант; планиране с DSD Зъбна екстракция Атравматично екстрахиране на зъба Поставяне на имплант Имедиатно поставяне без ламбо на тесен имплант в правилна триизмерна по- зиция Реконструкция на алвеолата Комбинация от бавно резорбираща се присадка и неомрежена колагенова мем- брана за реконструкция на вестибуларната стена Мекотъканна присадка Съединителнотъканната присадка с голяма дебелина увеличава обема и под- държа ръба на тъканите Имедиатно възстановяване Окончателно възстановяване Поставена е временна конструкция с винтово фиксиране, без оклузални кон- такти и с конкавен дизайн, с разлика в диаметрите имплант–надстройка (platform switch) Изработва се след остеоинтеграцията на импланта и оздравяването на меки- те и костната тъкани; използване на надстройка с подходящ профил на изник- ване и адаптация Таблица 1 Използва се подходящ протокол за имедиатна подмяна на зъбите в алвеоли с дефект по ве- стибуларната стена. Един ден с Д-р Кирил Динов и Клаудио Нанини Лекционна и практическа част ЛЯТНОТО ТУРНЕ НА ТИТАНИТЕ III 14-17 юни 2018 Лекция на тема: “Тотална рехабилитация върху импланти - стъпка по стъпка от първата визита до крайния резултат” част от Основната програма на Титаните III Практически курс на тема: “Провизорна фаза - смисъл и етапи при цялостно възстановяване” Цена на практически курс за зъболекар и зъботехник - 800 лв. Фиг. 1 Коса фрактура на зъб 21, дължаща се на оклузална травма. Клинично при пациентката се установяват дълбок пародонтален джоб при зъб 21 (а), тънък биотип и по-къси клинични корони на зъби 13 и 12 (б). На CBCT изследването се наблюдават загуба на вестибуларната костна стена и периапикална лезия (в). За записвания и регистрация: 0800 12 464 | 0896 890 821 или titanite.biohorizons.bg

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 4, 2018

Преглед на страниците