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face - interdisziplinäres Magazin für Ästhetik Germany

| Ästhetik Fachbeitrag Dilution Table Current Available Toxins Company Brand Vial (Units) Dilution (ml) Dose (ml) Allergan Botox® (US) 50 U 100 U 1.25 ml 2.5 ml 1 Unit = 0.025 ml 1 Unit = 0.025 ml Vistabel® (EU) 50 U 1.25 ml 1 Unit = 0.025 ml Galderma Dysport® (US) 300 U 500 U 1.5 ml 2.5 ml 10 Speywood = 0.05 ml 10 Speywood = 0.05 ml Azzalure® (EU) 125 U 0.63 ml 10 Speywood = 0.05 ml Merz Bocouture® 50 U 50 U 1.25 ml 2.0 ml 1 Unit = 0.025 ml 1 Unit = 0.04 ml Xeomin® 100 U 2.5 ml 1 Unit = 0.025 ml Tab. 2: Gängige Verdünnungen BoNT-A für die ästhetische Anwendung. (© TSK) hin zum kleinsten Volumen von 0,0125 ml. Die kleinste Menge entspricht 0,5 Units Bocouture®/Botox® bzw. 2,5 Units Azzalure®. In Abbildung 3 sieht man die Einstel- lung des 3DOSE Unit Dose Injector™ auf 1 Klick = 1 Unit Bocouture®/Botoxw bzw. 1 Klick = 5 Units Azzalure® (unter der Voraussetzung, dass das Toxin jeweils ent- sprechend der Zulassung rekonstituiert wurde). In Kombination mit der feinsten verfügbaren Nadel (33G), die auch als „Moskito-Nadel“ bezeichnet wird (TSK, INVISIBLE NEEDLE™), berichten meine Patien- ten von deutlicher Schmerzreduktion bei der Injektion. Das Blutungsrisiko wird deutlich reduziert. Auch leistet die praktisch hohlraumfreie Nadel ihren Beitrag zur vol- len Nutzung des Medikaments und damit zur Präzision und Wirtschaftlichkeit. Erfahrung schützt nicht vor ungenauer manueller Dosierung Die verschiedenen Anforderungen bei der Botulinum- toxin-Anwendung, wie die korrekte Dosierung, Verdün- nung oder die richtige Injektionstiefe und das Anliegen, dem Patienten den größtmöglichen Komfort während der Behandlung anzubieten, werden nun auf das einfa- che Klick-Verfahren einer Einmalspritze reduziert. All das geschieht, um das angestrebte Ziel – das bestmögliche ästhetische Ergebnis – zu erreichen. Doch warum sind diese Kriterien so wichtig? Langjäh- rige klinische Erfahrung sowie jüngste Daten zeigen, dass wir weniger genau dosieren, als wir denken! Jüngste Da- ten, gerade auf dem Kongress FACE in London vorge- stellt, zeigt Tabelle 1: Zwölf Ärzte mit im Schnitt neun 10 face & body 1 2018 Jahren Erfahrung in der Behandlung mit Botulinumtoxin Typ A in der Ästhetik wurden gebeten, eine defininierte Menge/bestimte Anzahl von Units eines Botulinum toxins Typ A ihrer Wahl manuell in der präferierten Verdünnung/ ml-Menge/Units auf eine Waage zu spritzen, die ent- sprechende Kontrolle wurde zum Vergleich assistiert mit dem 3DOSE Unit Dose Injector™ auf die Waage appli- ziert. Der Test wurde dreimal wiederholt. Das Ergebnis war mehr als verblüffend, wenn auch von uns – obgleich nicht in dieser Variationsamplitude – erwartet: Die manu- elle Dosierung rangierte von 172 Prozent Überdosierung bis hin zu 64 Prozent Unterdosierung im Vergleich zur mit dem 3DOSE Unit Dose Injector™ assistierten Dosierung. Mit jedem erneuten Versuch „verbesserte“ sich die Ge- nauigkeit des manuellen Versuchs zwar, die Ungenau- igkeit blieb aber massiv bestehen. Auch wenn es sich hier nicht um valide Daten einer großen Untersuchung handelt, zeigen sie doch in beeindruckender Weise, zu welchen Unterschieden es in der Dosierung mit Botu- linumtoxin kommen kann. Dies mag manchen Arzt zum Nachdenken anregen. Weitere Studien sind hier unbe- dingt erforderlich. Zusammenfassung Moderne Einwegtechnologien für Botulinumtoxin wie der 3DOSE Unit Dose Injector™ eröffnen eine weitere Dimension in der Behandlung mit Botulinumtoxin Typ A, da sie dem Arzt die akkurate, effektive und zuverlässige Bereitstellung einer genauen und reproduzierbaren Do- sis bis hin zu auch niedrigsten Volumina/Units (0,5 Units Bocouture®/Botox® bzw. 2,5 Units Azzalure®) zuverläs- sig ermöglicht. Durch die Verwendung von 33G-Nadeln können Nebenwirkungen wie Hämatome und Schmer- zen auf ein absolutes Minimum reduziert werden. Infol- gedessen verbessern sich die Qualität, das ästhetische Gesamtergebnis sowie die Sicherheit von Behandlungen mit Botulinumtoxin Typ A in der Ästhetik. Kontakt Dr. med. Sabine Zenker DrZenkerDermatology Dermatologische Privatpraxis Maximilianstraße 16 80539 München Tel.: 089 552769-0 Fax: 089 552769-11 kontakt@dr-zenker-dermatology.de www.dr-zenker.de Infos zur Autorin Literatur

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