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ePaper created 2017-09-29, 08:36:31 | version 1.38.0
LASER TRIBUNE The World’s Newspaper of Laser Dentistry • Italian Edition Settembre 2017 - anno IX n. 2 di Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2017 - anno XIII n. 9 Allegato n. 1 www.dental-tribune.com Trattamento con laser a diodi in paziente con disabilità psicomotoria Mucocele delle ghiandole salivari minori tenere uno stato di salute orale che limiti il più possibile la necessità di reintervento. Le scelte terapeutiche saranno quindi guidate da un lato dalle necessità tecniche, dall’al- tro dalle prevedibili possibilità di mantenimento nel tempo dei bene- fici indotti delle terapie effettuate. A scapito di questo obiettivo bi- sogna considerare i fattori avver- si che possono complicare la si- tuazione2,3, quali le difficoltà nel mantenimento dell’igiene orale domiciliare connesse al deficit col- laborativo o alle difficoltà manua- li, l’assunzione cronica di farmaci che interagiscono con la salute ora- le, la presenza di abitudini viziate dovute a deficit motori. Tutti questi elementi devono essere considerati attentamente nella pianificazione terapeutica di questi pazienti. Negli anni si sono sviluppati diver- si tipi di tecnologie laser: CO2, er- Fig. 3 bio, diodi ed altre. In campo odon- toiatrico il laser a diodi è di sicuro quello più utilizzato e rappresenta una valida alternativa alla chirur- gia a lama fredda4. > pagina 14 S. ParasSandolo, D. Barbato, P. Salerno, M. Gargiulo, U. Esposito La chirurgia orale e maxillo-fac- ciale si avvale di laser chirurgici (diodi, CO2 ed altre tecnologie) ed il loro utilizzo diventa sempre più efficace riducendo al mini- mo la morbilità per i pazienti. Il laser consente grande precisione di taglio, migliora la visibilità del campo operatorio, inducendo il controllo dell’emostasi per l’ac- centuata affinità della radiazio- ne all’emoglobina a differenza dell’azione cauterizzante tipica dell’elettrobisturi. Materiali e metodi Descriveremo di seguito il tratta- mento di mucocele del labbro infe- riore in un paziente con disabilità psicomotoria. Questa lesione beni- gna si sviluppa a causa della riten- zione o dello stravaso di materiale mucoso dalle ghiandole salivari minori. Il trattamento prevede la sua escissione e quella della ghian- dola salivare responsabile, al fine di prevenire recidive. L’asportazio- ne è stata effettuata con laser a dio- di di lunghezza d’onda di 980 nm, con una potenza media di 3.5 W. Introduzione I pazienti con disabilità psicomoto- ria richiedono molto spesso approc- ci terapeutici specifici e personaliz- zati1. La differenza non sta tanto nella qualità e nel tipo di terapia, quanto nell’adattamento di questa alle peculiarità del paziente. In tut- ti i casi in cui si renda necessaria la sedazione o l’anestesia generale, l’obiettivo sarà quello di compiere il maggior numero possibile di pre- stazioni in un’unica seduta per ot- Estrazione dentaria con laser ad Erbio senza necessità di rimuovere la vecchia protesi G. Falivene Introduzione I laser ad Erbio sono laser allo stato solido il cui mezzo attivo è costitu- ito da un cristallo di Ittrio Alluminio Granato, nel caso dei laser Er:YAG con lunghezza d’onda di 2940 nm, e da un cristallo di Ittrio Alluminio Granato Scandio, per i laser Er:Cr nelle due lunghezze d’onda di 2690 e 2780 nm. > pagina 16 Fig. 1 - Fotografia preoperatoria.