Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-08-01, 09:51:28 | version 1.38.0
Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2017 г. НОВИНИ 9 Фиг. 12 NLT-Mono-layer. Фиг. 13 NLT-Bi-layer. Фиг. 14 NLT-Tri-layer. Фиг. 15 NLT-Mono-Complex layer. Фиг. 10 Макрорелеф със слаб блясък. Фиг. 11 Микрорелеф със силен блясък. не на леки размествания на зъби- те, промени в яркостта, както и за подчертаване на контура на зъба. Както беше вече обяснено, за- губата на повърхностния слой на емайла като цяло се отразя- ва неблагоприятно на визуал- ната представа за подреждане, яркостта и контура на зъби- те, което от своя страна оказ- ва отрицателно влияние вър- ху цялата естетика на усмив- ката. Тъй като емайлът е тъ- нък външен слой на зъба, загуба- та на емайловата повърхност като цяло се свързва с експонира- не или загуба на дентин. И така, възстановяването на естестве- ния емайл изисква да се анализи- ра внимателно загубата на ден- тина под него по отношение на дълбочина, цвят и вид. избор на ВъзстаноВителни Фиг. 16 NLT-Bi-Complex layer. Фиг. 17 NLT-Tri-Complex layer. материали на базата на оПтичните сВойстВа дентин Естествените и емайл имат в състава си богат набор от елементи. Тъй като дентинът определя основния цвят на зъба, или цветния тон, този цвят не се възприема изця- ло от наблюдаващия, защото емайлът променя наситеност- та и яркостта на цвета в зави- симост от това дали е по-дебел или по-тънък, както и от релефа на повърхността му и степента на полиране. Всъщност емайлът не променя цветния тон (цве- та), а определя само нивото на наситеността в зависимост от своята дебелина56, 57. Поставянето на подходяща- та дебелина на емайловия слой върху дентина може да увеличи или намали яркостта (витал- ността), като така придава живост на възстановяването. Ако възстановяваният зъб е за- губил емайла и част от дентина си, тогава е от първостепенна важност да се избере правилни- ят композит за дентин и емайл. Това е така, защото процен- тът на преминаване на светли- ната през емайла е приблизител- но 70.1%, което придава на тази тъкан транслуцентни качества. От друга страна, същият про- цент при дентина е 52.5%, кое- то го прави по-непрозрачен58. Оттук следва, че за постигане на по-естествени възстановява- ния трябва да се използват по- транспарентни композити за възпроизвеждане на изкуствения емайл, докато за изкуствения дентин трябва да се използват по-опакерни композити. На световния пазар съществу- ва голямо разнообразие от ком- позитни материали. Производи- телите на материали понасто- ящем разработват композити с различни цветове и степен на прозрачност за пресъздаване на контура, транслуцентността и въшния вид на естествените зъбни тъкани и днес се предлагат различни групи системи. Независимо от метода на гру- пиране на възстановителните материали, който се прилага от производителите, всички мате- риали за директно естетично възстановяване могат да се обо- собят в четири групи59 на база- та на оптичните им свойства (таблица 1). стил на усмиВката и дизайн на ПоВърхностния релеф Техниката за натуромиме- тично възстановяване се ръко- води от психологията на паци- ента, описана в теорията Smile Design Wheel („Колело на факто- рите, от които зависи усмивка- та“)60. Стилът на усмивката и релефът на повърхността на зъба трябва да се избират спо- ред разбиранията, личността и желанието на пациента. Но въ- преки това избирането на пра- вилния стил на усмивката изис- ква задълбочени познания за ком- понента „личност“ в колелото. При изучаване на личността на пациента (характера) авто- рът използва DISC теорията, която беше представена през 1928 г. от психолога д-р Уилям Молтън Марстън в публикаци- ята му „Емоциите на нормални- те хора“61. Марстън твърди, че хората се ръководят от четири вътрешни фактора, които оп- ределят модела на тяхната лич- ност. Той използва четири по- казателни черти на поведение- то, които се представят с че- тири букви от азбуката: D (до- минантност), I (влиятелност), S (постоянство) и C (съобразя- ване). На базата на тези черти на личността (DISC) авторът обособява четири категории на усмивката (таблици 2 и 3). За постигане на натуромиме- КАТЕГОРИЯ НА МАТЕРИ- ЦЕЛ: ПРИМЕР: АЛИТЕ: опакери дентин За маскиране на оцве- Beautifil Opaquer тяване матов дентин за заместване на по- Beautifil II A20 (Opacious дълбок дентин dentine) нормален дентин за заместване на по- Beautifil II A2 (Universal върхностен дентин dentine) емайл транслуцентен за заместване на Beautifil II Enamel HVT емайл материали за ефекти (раз- за създаване на специ- Beautifil II Gum shade лични цветове) ални ефекти Таблица 1: Категория на материалите59. Фиг. 18 Натуромиметична послойна техника (NLT) – стъпка по стъпка.