Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-08-01, 09:51:28 | version 1.38.0
8 НОВИНИ Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2017 г. Фиг. 6а–в Зъби в детска възраст. Фиг. 7а–в Зъби в младежка възраст. Фиг. 8а–в Зъби в средна възраст. Фиг. 9а–в Зъби в напреднала възраст. защо да изберем BioHorizons Laser-Lok ЀЀЀЀЀЀЀЀ? подобрено здраве на кресталната кост намаляване дълбочината при сондиране подобряване на естетиката ЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀ Laser-Lok ЀЀЀЀЀЀЀ Семейството на ® Tapered Laser-Lok ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀ 25 ЀЀЀЀЀЀ Laser-Lok ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀ, ЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀ Ѐ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀ. ЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀ, ЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀ Ѐ ЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀ ЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀ. Ѐ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ Laser-Lok ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ Ѐ Ѐ ЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀ-ЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀ ЀЀ ЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀ Ѐ ЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀЀЀЀЀ ЀЀ ЀЀЀЀЀЀ ЀЀЀЀ. и дентинът взаимодействат с естествената светлина по раз- личен начин вследствие на вариа- циите в състава и минерализаци- ята им. Емайлът пропуска 70.1% светлина, докато през дентина преминават 52.6% светлина43, 44. Може да се каже, че дентинът е самият цвят, а емайлът е моди- фикатор на цвета45-47. оПтични сВойстВа на естестВения емайл Когато става въпрос за емай- ла, клиницистите трябва да имат предвид ориентацията на призмите, които съставят ос- новната структура на емайла. По принцип тези призми се изди- гат под прав ъгъл от дентинова- та повърхност. В цервикалната зона призмите променят хори- зонталната си ориентация и се наклоняват апикално. Близо до режещия ръб и туберкулите при- змите постепенно променят посоката си, като стават коси и почти вертикални при ръбо- вете48. Вследствие на тази про- мяна в ориентацията им се про- пуска по-малко светлина, което намалява транспарентността на емайла49. Емайлът също така променя цветовите нюанси на зъбите поради явления като от- ражение, пропускане, пречупване на светлината, дебелина и релеф на повърхностния слой. Освен това емайлът има свой- ството да отслабва намиращи- те се под него цветове, което може да се отрази върху цвето- вия нюанс на зъбите50. Оттук следва, че свойствата на пре- чупване на светлината или про- пускливостта на емайла зависят от неговия релеф, ориентация на призмите и способността му да пречупва светлината освен хис- тологичните му характеристи- ки. Транспарентността на емай- ла може да се дължи на вариации в процесите на минерализация, тъй като колкото по-порьозен и по-малко минерализиран е емай- лът, толкова по-голям е показа- телят на пречупване51, 52. оПтични сВойстВа на дентина Когато става въпрос за цвета, дентинът е зъбната тъкан с по- голямо значение46, 53. От оптична гледна точка дентинът е слабо транспарентна структура с раз- лични вариации в плътността и наситеността. Дентинът има специалното свойство да проя- вява относителна опалесценция – това е така, защото подреж- дането на дентиновите тубули дава възможност на дентина да проявява избирателно пречупва- не на светлината, тъй като оп- ределени лъчи се отразяват, а други се поглъщат51. С напред- ването на възрастта първични- ят дентин еволюира или се про- меня, давайки началото на вто- ричния и третичния дентин, които имат различна структу- ра и състав и оказват влияние на оптичните свойства на тъ- каните54. При възрастни пациен- ти намаляването на диаметъра на дентиновите тубули води до прогресивно склерозиране на ден- тина и висока наситеност. осноВни характеристики на зъбите Визуалните характеристики на зъбите се променят с възрас- тта и могат да бъдат разпре- делени с учебна цел в четири ка- тегории: зъби в детска възраст, младежка възраст, средна въз- раст и напреднала възраст. зъби в дЕтскА възрАст (фиг. 6а–в) На около 10-годишна възраст емайлът е с почти млечнобял цвят, повърхностните му слое- ве са с най-ниска прозрачност и често изглеждат като заскреже- ни. Емайлът като цяло прите- жава ясно подчертан опалесцен- тен ефект, видимата повърх- ност на емайла с микро- и макро- релеф има много слаб блясък; ден- тинът в областта на режещи- те ръбове е изцяло покрит от емайл. зъби в млАдЕжкА възрАст (фиг. 7а–в) На около 20-годишна възраст емайлът е по-малко бял, транс- парентността му става осеза- ема поради постепенното из- носване на матовите най-горни слоеве на младия емайл. Налице е микрорелеф на повърхността на емайла и слаб блясък; дентинът все още е покрит от емайл, но се долавят слаби оттенъци на си- ньо и оранжево. зъби в срЕднА възрАст (фиг. 8а–в) Наблюдава се намален микро- и макрорелеф на повърхността на емайла и повишен блясък. Нали- це е също така повишена транс- парентност на емайла; сините и оранжевите оттенъци стават по-видими, а дентинът е нор- мално експониран в областта на режещите ръбове. се зъби в нАпрЕднАлА възрАст (фиг. 9а–в) Наблюдават повишена транспарентност на емайла, промени в цвета към синкаво, виолетово и сиво, липсва микро- релеф на повърхността на емай- ла, със силно намален макрорелеф. Налице е силен блясък на повърх- ността, дентинът е относи- телно по-тъмен и по-малко про- зрачен, отколкото при зъбите в средна възраст, в областта на режещите ръбове структурата на подлежащия дентин изглежда като гладка плочка. стратегии за ВъзстаноВяВане Подробното запознаване с ха- рактеристиките на зъбните тъ- кани при падане на светлината позволява по-артистичен под- ход за възстановяване, където светлината може да бъде мани- пулирана във всеки слой на ком- позита, като по този начин се постигат по-живи и естест- вено изглеждащи възстановява- ния55, 56. Стратегиите за възстановя- ване би следвало да се прилагат след детайлното запознаване с дефектите, правилния избор на възстановителни материали и тяхното подходящо нанасяне, заглаждане, финиране и полиране. възстановя- вания на емайла могат успеш- но да се използват за коригира- Естетичните