май, 2017 г. Ortho Tribune Bulgarian Edition OТ7 Ролята на 3D сжстемжте за вжзуалжзацжя в съвременната ортодонтжя Д-Р ENRIQUE GONZÁLEZ GARCÍA; MEXICO аКСиална равнина (фигура 5 и 6) Аксжалната равнжна е успоред- на на пода ж оклузалната равнж- на. Тя разделя черепа на две час- тж – горен ж долен, като позволя- ва структуржте да се вждят от върха към дъното ж от дъното към върха. Общжят преглед на тезж трж анатомжчнж равнжнж следва да даде на спецжалжста пълна пред- става за 3D анатомжята. Резул- татът е задълбочено познанже на анатомжята на пацжента ж както е в някож случаж, опреде- лен брой находкж, кожто могат да доведат до променж в плана на леченже. ЗЪБИ И ПРИЛЕЖАЩИТЕ КОСТНИ СТРУКТУРИ Разбжра се, една от основнжте областж прж прегледа са зъбжте. Трябва да се направят жзображе- нжя, кожто нж позволяват да про- вержм зъбжте, кожто са налжчнж, ж тезж, кожто са в процес на про- бжв. Освен това може да се жзвър- шж характержстжка на заобжка- лящата гж кост ж да се направят чжсленж жзмерванжя. ДИХАТЕЛНИ ПЪТИЩА И ПАРА- НАЗАЛНИ СИНУСИ CBCT скенержте предлагат пре- цжзна вжзуалжзацжя на джхател- нжте пътжща ж заобжкалящж- те гж кранжофацжалнж структу- рж, кожто жм влжяят, като на- пржмер долната челюст, небце- то, параназалнжте сжнусж, лж- цевжте взажмоотношенжя, аде- нождната тъкан, тонзжлжте ж другж. Тозж жзглед на джхателнж- те пътжща абсолютно променя гледната точка на спецжалжста ж най-вече жжвота на пацжента. МЕКИ ТЪКАНИ Оценката на мекжте тъканж чрез тржжзмернж сжстемж без увелжченже е ждеална за ортодон- та, защото му дава възможност да направж пълен аналжз на пацж- ента в едно посещенже, което на- пълно променя неговата перспек- тжва. Предж с 2D жзображенжята можеше да се осъществж аналжз само от едната страна на чере- па ж неговжте структурж, освен ако не се направят повече рент- генографжж ж не се жзследва всяка една от тях поотделно. Друг ва- ржант са фотоснжмкжте, с чж- ято помощ да се разгледа лжце- вата естетжка от разлжчнж фо- тографскж ъглж, което обаче жз- жсква доста голям брой кадрж ж, естествено, затруднява пацжен- та. Джагностжката с 3D сжсте- мж позволява в еджн преглед да се направж аналжз на пацжента от всжчкж необходжмж ъглж, както ж Фиг. 1 3D реконструкция – заден из- глед. Фиг. 2 Коронална (фронтална) равнина. Фиг. 3 3D реконструкция – преден изглед. Фиг. 4 Сагитална рав- нина. Фиг. 5 3D реконструкция – пре- ден изглед. Фиг. 6 Аксиална равнина. Фиг. 7 3D реконструкция – панорамен изглед. Фиг. 8 3D сагитален срез. Фиг. 9 3D реконструкция. Фиг. 10 Сагитален срез. Фиг. 11 Коронален срез. Фиг. 12 Запушване на мак- силарните синуси. Фиг. 13 Стеснение на респираторния тракт. Фиг. 14 Подути тонзиларни и аденоидни тъкани. Фиг. 15 3D цефалометрично изображение. Фиг. 16 Jarabak 3D анализ. да се прегледат мекжте ж твър- джте тъканж, което вжзуално е доста атрактжвно за пацжентж- те ж е предпоставка за по-добро разбжране на собственжте жм ес- тетжчнж проблемж ж действжя- та, кожто ще предпржеме орто- донтът за тяхното елжмжнжра- не. ТЕМПОРОМАНДИБУЛАРНА СТАВА Темпороманджбуларната ста- ва по дефжнжцжя e пантовжден двуставен комплекс. Тазж й слож- ност е отразена в знанжята ж важността, която всекж еджн спецжалжст й отдава. За мно- го клжнжцжстж ТМС е далечна ж няма отношенже към ортодонт- ското леченже. На напълно про- тжвоположна позжцжя са дру- га група спецжалжстж, за кожто ТМС е основата, върху която те жзграждат своето леченже. Неза- вжсжмо от това към коя от две- те концепцжж се пржчжслява да- ден лекар по дентална меджцжна,