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Dental Tribune Chinese Edition No.11, 2016

趋势与应用 9 材料和方法 结果 本研究使用的消毒剂包含不同浓 对4种待测试消毒剂进行的第一项 度的醇类作为主要抗菌成分(表2)。 能力测试是,在硬质物体表面上清除 选择这些产品旨在研究低浓度和高浓 可见污染的能力。测试发现使用不同 度醇类制剂之间,在对物表清洁及消 消毒剂对涂布了10%、50%和100%细 毒效能上可能存在的差异。准备库存的 菌/血液悬液的污染表面进行清洁后, 抗甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 卡瓦布的清洁能力最强,使用低浓度 菌液ATCC #33591接种于胰酪胨大豆肉 含醇消毒剂(卡瓦布)几乎可以把瓷 汤培养基37℃培养48小时。使用无菌生 砖表面的所有可见污物全部清除(图 理盐水将新鲜收集的肝素化(抗凝) 2);相反,尽管使用Discide 、Super 人血稀释至10%及50%,未稀释的全血 Sani-Cloth及Lysol III擦拭涂布了10%细 作为100%血悬液。在每份人血悬液( 菌/血液污染表面有一定的清洁效果, 10%,50%及100%)中加入0.5ml细菌 但这些高浓度含醇消毒剂不能持续而 培养物作为实验污染物(生物负载)。 有效地清除涂布了稀释50%和100%细 将这三份生物负载样本覆盖在2×2英寸 菌/血液污染表面的生物负载,多数污 非生物性瓷砖台面上,使用无菌棉签 染物在使用高浓度含醇消毒剂擦拭后 均匀涂布污染物,并在室温下干燥1小 仍存在(图3)。 时(图1)。 使用不同消毒剂对瓷砖表面消毒 以一致的机械力使用不同的消毒 并作用推荐的中水平消毒时间后,对 湿巾对瓷砖擦拭3-5次;对于Lysol IC 表面使用印压法采样并研究MRSA的 III 消毒喷雾,先使用该喷雾对测试表 生长情况,培养结果与阳性对照进行 a b c 图1:涂布了血液及MRSA混悬液的阳性对照瓷砖:a)稀释至10%,b)稀释至50%,c)100%未稀释全血。 面喷洒2-3次,再使用4×4英寸无菌纱 对比。培养24小时后阳性对照平皿上 a b c 布擦拭3-5次。使消毒液留在瓷砖表面 长出了融合性的大片的细菌(MRSA) 并保持厂商推荐的中水平消毒(杀灭结 (图4)。经消毒处理后的瓷砖印压于 核分枝杆菌)时间。将消毒后的瓷砖印 血琼脂平板上培养后,发现使用低浓 压于含5%羊血胰酪胨大豆琼脂培养基 度含醇消毒剂与高浓度含醇消毒剂消 上,于37℃培养24小时,同时对阳性对 毒瓷砖表面后的菌落数差异非常大。 照血污染的瓷砖(未进行清洁或消毒) 使用卡瓦布(低浓度含醇消毒剂)对 以同样的印压法采样并培养。 表面进行清洁消毒后残留菌落数非常 表2. 用于测试的消毒剂(不同的醇类浓度及推荐的中水平消毒作用时间) • 卡瓦布CaviWipes(Total Care) -17.2%异丙醇 -3分钟 • Super Sani-Cloth (Professional Disposables) -55.0%异丙醇 -2分钟 • Lysol III 消毒喷雾(Reckitt Benckiser) -58%乙醇 -10分钟 • Discide (Palmero) -63.25%异丙醇 -1分钟 表3.使用消毒剂对瓷砖表面作用相应的中水平消毒时间后留存的MRSA菌落数 图2:使用卡瓦布去除细菌-血液污染后的干净瓷砖:a)稀释至10%, b)稀释至50%, c)100%未稀释全血。 a b c 图3:使用被测试的高浓度含醇消毒剂处理后瓷砖表面仍有生物负载污染残留:a)稀释至10%, b)稀释至50%, c)100%未稀释全血。 消毒剂/接触时间 样本类型 10% 血污染(cfu)* 50%血污染(cfu)* 100%血污染(cfu)* 卡瓦布(3分钟) Discide(1分钟) Super Sani-Cloth(2分钟) Lysol III(10分钟) *Cfu (菌落形成单位) 阳性对照(未消毒) 消毒后 阳性对照(未消毒) 消毒后 阳性对照(未消毒) 消毒后 阳性对照(未消毒) 消毒后 4704 0.4(0-1) 5096 5(0-12) 4136 0.6(0-2) 4612 17(5-28) 3504 0.2(0-1) 3964 3172 0.2(0-1) 3416 68(1-138) 268(104-395) 3604 3120 98.6(15-256) 69(18-180) 3736 3816 76.6(25-162) 427.2(276-637) 图4:未经处理细菌/血液生物负载污染的瓷 砖使用印压法采样培养后的MRSA形态。 www.dentistx.com

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