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ePaper created 2017-07-19, 12:29:25 | version 1.38.0
趋势与应用 11 数字化全口义齿修复 ——使用数字化义齿系统（Wieland Dental）的首次临床和技工经验 Piero Venezia & Pasquale Lacasella，意大利 上世纪 80年代首次提出了牙科 CAD/ 几年前，虽然使用CAD/CAM技术 患者进行快速和可预期的治疗变得可行。 大加速了工作流程。同时，数字化义齿也 CAM技术。当时，主要用于固定修复 已经成为对天然牙或种植体进行固定修 本报道描述了使用数字化系统（数字化义 能确保获得高质量的功能和美观。 方面。近年来，由于一些制造商发展出 复的流程中不可缺少的一环，但使用 齿系统，Wieland Dental）在3次就诊时间 可以用于数字化全口义齿修复的软件和 CAD/CAM程序制作可摘活动义齿似乎还 内完成全口义齿修复的过程。与传统方法 病例报告 硬件解决方案，这种情况有所改变。 是难以实现。最近，数字化工具使无牙颌 相比，数字化义齿设计和义齿基底铣削大 一名70岁的女性患者在就诊前4周 图1：患者想要快速、经济的修复上下颌 缺牙。 下前牙脱落，上颌佩戴全口义齿。由 于下颌后牙缺乏支持，上前牙持续受 到压力，牙槽骨萎缩严重。这种临床 情况属于“病证结合”（图1，2）。由 于患者想要快速、经济的使用可摘义 齿修复缺牙，我们选择了“数字化义齿 系统”方案。 初诊 取初印模时，在预制的印模托盘 上涂布托盘粘结剂（Virtual® Tray Adhe- sive），将印模材料与催化剂（Virtual Putty Regular Set）混合。取初印模后， 使用微动马达手柄少量磨除压力过大的 部位。然后，用低粘度硅橡胶取二次印 模（Virtual Light Body Regular Set）（ 图3）。标记颏部和鼻子两个参考点， 并测量两者间的距离来确定初步的上 下颌位关系及颌平面。颌间垂直距离是 息止颌位的颌间距离减去大约2~3mm， 也就是息止颌间隙的距离。使用中心托 盘来记录上下颌间关系。该装置由带保 持导轨的丙烯酸塑料牙弓组成。在中 心托盘中放入印模材料（Virtual Putty Regular Set）。让患者慢慢闭口到达初 步垂直高度。印模材料到位后，将UTS CAD装置（Wieland Dental）连接到手 柄来建立颌平面。UTS CAD是一种定 位装置，可以测量颌平面和鼻翼耳平面 （CP）以及双侧瞳孔连线（BP）的角 度。一旦测量完成，角度数据被传输到 CAD软件，来复制颌平面的虚拟位置， 用于设计3D咬合平面（Digital Denture Professional Add-on,Wieland Dental） 和义齿。中心托盘与UTS CAD装置的 适配器连接，面弓的侧面撑臂与鼻翼 耳平面对齐（图4）。然后，将面弓前 部与瞳孔连线对齐，扭紧BP螺丝，固 www.dentistx.com