22 激光论坛 LASER TRIBUNE 图12 图13 图17 图18 图11 图14 图15 图16 图19 第二次复诊照射3天后(初次照射10天后): 图11:溃疡完全愈合(a1,a3,a5,b1,b2),新发疼痛溃疡(c1,c2)。 图12:左上唇溃疡完全愈合(a1)。 图13:右颊部溃疡完全愈合(a3)。 第三次复诊照射5天后(初次照射15天后): 图16:完全愈合的溃疡(a1,a3,c1,c2)。 图17:左上唇溃疡完全愈合(a1)。 图14:右侧,舌腹溃疡完全愈合(b2)。图15:新发疼痛溃疡(c1,c2)。 图18:右颊部溃疡完全愈合(a3)。图19:下唇溃疡完全愈合(c1和c2)。 损a4),右颊部2个(图1:病损a2和a3,图3:病 损a2,图4:病损a3),下唇2个(图1:病损a6和 a7,图5:病损a6),舌腹1个(图1:病损a8,图 5)。选择激光治疗患者的复发性阿弗他口炎。 患者接受了915nm半导体激光治疗。使用 300µm光纤,功率2W,非接触模式。光纤头以 1mm/s的速度圆周运动,自病损周边移动向病损 中央。同时光纤头逐渐接近病损,距离从10mm缩 短至1mm。每个病损照射时间为30s/cm2。每次 照射前,询问患者是否仍感觉疼痛。大部分病损 照射两次(图1:病损a4,a5,a6,a7,a8),较 大且疼痛的病损照射三次(图1:病损a1,a2, a3)。治疗结束后,患者反馈五个溃疡已不再疼 痛(图1:病损a4,a5,a6,a7,a8),八个溃 疡中的三个对触诊有轻度敏感(图1:病损a1, a2,a3)。嘱患者返家,避免进食坚硬、酸性或 咸味食物。 患者一周后复诊。患者满意,进食时无疼 痛。患者感觉溃疡较前愈合更快。对患者进行临 床检查,发现五个溃疡已完全愈合(图6:病损 a2,a4,a6,a7,a8,图9,图10),八个溃疡中 的三个仍对触诊敏感(图6:病损a1,a3,a5,图 7,图8)。此外,新发两个疼痛溃疡:舌腹1个( 图6:病损b2,图9),腭部1个(图6:病损b1)。 对三个旧溃疡(图6:病损a1,a3,a5)及两个新 发溃疡(图6:病损b1,b2)采用同样的激光治疗 方法。旧病损照射2次,新病损照射3次。患者3天 后复诊。所有五个病损均无疼痛,完全愈合(图 11:病损a1,a3,a5,b1,b2)。然而,下唇出现 两个新发病损(图11:病损c1,c2,图15)。两个 新发病损激光照射三次。5天后所有病损均完全愈 合,未见新发病损(图16:病损a1,a3,c1,c2, 图17-19)。此后每2周复诊未见病损复发。 结论 激光治疗复发性阿弗他口炎是一种简便、快 速、无痛的治疗方法。为治疗新发病损,需要多 次就诊。研究显示,对溃疡进行激光照射,可以 达到即刻无痛,远期复发较少。激光治疗与其他 治疗方法相比,主要优势在于可以用于任何原因 导致的溃疡,无副反应,无用药过量的风险。总 结全文,激光治疗使得医生和患者获得双赢。 LT LT 作者信息 Foteini Papanastasopoulou医生 理学硕士,私人执业。 L. Kalamakiou 73, Alimos,Greece 联系方式:foteinel@yahoo.gr www.dentistx.com