Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-12-14, 09:49:38 | version 1.38.0
32 2_2016 laser 32 laser_terapie przeciwbólowe zowane bez grup kontrolnych,55-57 potwierdzają skuteczność biostymulacji laserowej w formie naświetlania punktów spustowych bólu. Z dru- giej strony jednak, istnieją doniesienia na temat niezadowalających efektów analgetycznych la- seroterapii w leczeniu bólów mięśniowo-powię- ziowych.58,59 Wykorzystanie biostymulacji laserowej jest jedną z metod fizykalnych niefarmakologicznego postępowania przeciwbólowego u chorych z reu- matoidalnym zapaleniem stawów. Niektórzy au- torzy60,61 donoszą o dużej skuteczności i przydat- ności stosowania tej formy terapii w chorobach reumatycznych, jednak pod warunkiem włącza- nia jej jako uzupełnienia farmakoterapii.62 Aplikacja niskoenergetycznego promieniowania laserowego ma uzasadnienie również w terapii bólu neuropatycznego w zespole cieśni kanału nadgarstka, szyjnych zespołach korzeniowych, neuralgii nerwu twarzowego i trójdzielnego oraz neuralgii popółpaścowej.63-70 Korzystny efekt promieniowania laserowego wykazano także w terapii pourazowych uszkodzeń nerwów ob- wodowych. Po właściwym opatrzeniu uszkodzo- nego nerwu, w wyniku terapii biostymulacyjnej zwiększa się możliwość zachowania integralno- ści histologicznej uszkodzonych nerwów, dzięki zwiększeniu przepuszczalności błon dla jonów Na+ i K+ oraz aktywizacji Na+ /K+ ATP-azy.24 Wśród wskazań do biostymulacji laserowej wymienia się również bóle niedokrwienne. Dużą skuteczność analgetyczną terapii promieniowa- niem laserowym uzyskuje się u pacjentów z cho- robą Raynauda.71-73 Niektórzy autorzy74,75 dono- szą też o pozytywnym efekcie terapeutycznym laseroterapii w leczeniu dolegliwości bólowych związanych z dysfunkcją stawów skroniowo-żu- chwowych i fibromialgią. Wiele publikacji odnosi się pozytywnie do zastosowania niskoenergetycznego promie- niowania laserowego po zabiegach w okolicy jamy ustnej. Szczególnie szeroko opisywane są przypadki po ekstrakcji zatrzymanych 3. zębów trzonowych żuchwy. W badaniach na temat za- stosowania lasera niskiej mocy u pacjentów po zabiegach usunięcia zatrzymanych zębów mą- drości w żuchwie, Aras31 wykazał zmniejszenie obrzęku i szczękościsku w stosunku do grupy kontrolnej. W innych opracowaniach Carillo i wsp.,76 również po zastosowaniu lasera biosty- mulacyjnego po zabiegach ekstrakcji zatrzyma- nych zębów mądrości w żuchwie, zaobserwo- wali zmniejszenie bólu pooperacyjnego, obrzęku i szczękościsku. Potwierdzają to w badaniach Marković i Todorović,27 którzy wykazali istotnie statystycznie różnice w nasileniu dolegliwości bólu i szczękościsku w stosunku do placebo. Cytowane badania uzyskały podobne rezultaty do przedstawionych w niniejszej pracy, gdzie wykazano znacznie lepszy wynik rekonwale- scencji u pacjentów poddanych naświetlaniu. Po zastosowaniu laseroterapii wartości badanych parametrów oraz obraz kliniczny świadczyły o szybszej rekonwalescencji pacjentów. Istotne statystycznie zmniejszenie bólu w stosunku do grupy kontrolnej zaobserwowano już w 3. dobie. Ryc. 6 Ryc. 5