Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-12-14, 09:49:38 | version 1.38.0
27 27 2_2016 laser laser_stomatopatie Dr Masoud Shabani Deputy for Research, Ardebil University of Medical Sciences, Ardebil, Iran Conservative Dentistry, RWTH Internatıonal Academy, Aachen, Germany m.shabani@arums.ac.ir _autor Jak widać na rycinach 3 i 4, gojenie prze- biegało prawidłowo, bez dolegliwości bólowych i dyskomfortu. Ostateczny cel został osiągnięty po 2 tygodniach (Ryc. 5). Nową protezę wykona- no po całkowitym zakończeniu leczenia (Ryc. 6). _Dyskusja Lasery diodowe o zakresie długości fali 810- 980 nm używane są w chirurgii tkanek miękkich w jamie ustnej. W porównaniu do konwencjo- nalnych metod leczenia DS (za pomocą skalpela, kriochirurgii, przeciwgrzybicznych środków miej- scowych lub ogólnoustrojowych), terapię lase- rową przeprowadza się szybko, bez krwawienia, bezboleśnie lub z niewielkim bólem, bez wystąpie- nia obrzęku oraz z niewielką lub bez konieczności stosowania leków przeciwbólowych bez recepty. Mimo, że leki przeciwgrzybiczne, takie jak nystatyna (100 000 jednostek/ml) czy amfotery- cyna B (płyn 3%) są skuteczne w łagodzeniu ob- jawów klinicznych i objawów zakażenia Candida, nieprzyjemny smak, skutki uboczne ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty i biegunka) mogą pojawić się podczas leczenia tą metodą. Co więcej, działanie środków miejsco- wych może być osłabione przez ślinę oraz prze- mieszczanie przez ruchome tkanki jamy ustnej, co może prowadzić do przedłużenia czasu leczenia lub niepowodzenia leczenia infekcji oraz rozwo- ju odpornych na leczenie gatunków grzybów.16-18 Leki ogólnoustrojowe nie są w stanie w pełni zwalczyć mikroorganizmów, które skolonizowa- ły powierzchnię protezy.19 Dalsze skutki uboczne, takie jak: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, nad- wrażliwość, toksyczności w wątrobie i nerkach, jak również interakcje z innymi lekami mogą poja- wić się podczas leczenia ogólnoustrojowego leka- mi przeciwgrzybicznymi.20 Wysoki wskaźnik na- wrotów stomatopatii protetycznej oraz ponowna kolonizacja Candida została zaobserwowana po zaprzestaniu leczenia przeciwgrzybicznego.19,21 Środki stosowane do dezynfekcji mogą też spowodować efekty uboczne w postaci przebar- wień i zaburzeń smaku.22 Zaproponowano prze- prowadzenie terapii fotodynamicznej jako lecze- nia zachowawczego stomatopatii protetycznej, jednak wciąż niewiele jest w literaturze dowodów popierających skuteczność takiego leczenia.19,23 Kriochirurgię można stosować w leczeniu zmian w jamie ustnej, przy czym do wad tego le- czenia należy stosunkowo długi czas gojenia. Pod uwagę trzeba brać ochronę przed utratą gazów z powodu wycieku czy odparowania oraz ryzyko wypadku podczas przechowywania.24,25 _Wnioski Laser diodowy o długości fali 980 nm jest użytecznym narzędziem w leczeniu stomatopatii protetycznych._ Piśmiennictwo dostępne u wydawcy. nystatyna (100000 jednostek/ml) czy amfotery-