Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-12-14, 09:49:38 | version 1.38.0
30 2_2016 laser 30 laser_terapie przeciwbólowe cyjnego. Pierwszy pacjent przydzielony został do grupy badawczej, drugi do grupy kontrolnej, następnie cykl się powtarzał. Z badania wyłączo- no osoby z chorobami ogólnoustrojowymi, prze- wlekle przyjmujące jakiekolwiek leki, skarżące się na przewlekłe bóle, pacjentki w ciąży i karmiące piersią oraz osoby z zaburzeniami neurologiczny- mi lub psychiatrycznymi. Grupę badaną stanowiło 25 osób (5 ko- biet i 20 mężczyzn) w wieku 23-69 lat (średnia 48,64±7,83) poddanych zabiegowi osteosyntezy stabilnej w okolicy trzonu żuchwy (12 przypad- ków), okolicy wyrostka kłykciowego (6 przypad- ków), trzonu żuchwy okolicy kąta (7 przypadków). Grupę kontrolną stanowiło 25 osób (9 ko- biet i 16 mężczyzn) w wieku 17-64 lata (średnia 42,64±8,24) poddanych osteosyntezie stabilnej w okolicy trzonu żuchwy (13 przypadków), okoli- cy wyrostka kłykciowego (5 przypadków), trzonu żuchwy okolicy kąta (7 przypadków). Badania zostały pozytywnie zaopiniowane przez Komisję Bioetyczną ŚUM w Katowicach i kierownika kliniki, a każdy pacjent podpisał zgo- dę na udział w badaniu oraz został poinformo- wany o możliwości rezygnacji na każdym jego etapie. Zabiegi osteosyntezy żuchwy były wykony- wane w znieczuleniu ogólnym przy użyciu mi- nipłytek tytanowych systemu 2,0 Fimy Synthes, przez jeden zespół chirurgów szczękowo-twarzo- wych. Podczas badania pacjenci cały czas prze- bywali na oddziale szpitalnym. W grupie badanej przeprowadzono fizyko- terapię przy użyciu biostymulującego diodowe- go lasera niskiej mocy CTL 1106M generującego promieniowanie laserowe o długości fali 660 nm. Stosowano wiązkę lasera o mocy 50 mW i daw- ce 5 J metodą kontaktową punktową przezskór- ną w okolice miejsca operowanego. Każdemu z pacjentów wykonywano zabiegi codziennie, począwszy od zerowej doby pozabiegowej. Pomiarów bólu podczas badania palpacyjnego dokonano w 1., 3. i 5. dobie pooperacyjnej. W grupie kontrolnej w celu złagodzenia bólu stosowano tradycyjne zimne kompresy schładza- jące operowaną okolicę. Pomiar bólu polegał na zaznaczeniu na skali wzrokowo-analogowej(VAS)wartości0-10,ozna- czającej nasilenie bólu podczas palpacji okolicy miejsca operowanego. Dla większej poprawności i wiarygodności badania oraz ujednolicenia wy- ników, palpacja przeprowadzona była z siłą 20N, po wcześniejszej kalibracji siły ucisku na wadze elektronicznej. Wszyscy pacjenci przed badaniem deklarowali, iż przez ostatnie 6 godz. nie przyj- mowali środków przeciwbólowych. Żaden pacjent nie zgłaszał samoistnych dolegliwości bólowych. W pierwszym etapie badań statystycznych wykonano obliczenia podstawowych parame- trów statystyki opisowej, a następnie użyto testu Shapiro-Wilka. Przyjęto prawdopodobieństwo popełnienia błędu statystycznego na poziomie p<0,05. _Wyniki W tabeli 2 przedstawiono wyniki grupy ba- dawczej i grupy kontrolnej dla analizowanych pa- rametrów w 1., 3. i 5. dobie pooperacyjnej, a także zmiany parametrów w okresach pomiędzy 1. i 3. dobą pooperacyjną oraz 1. i 5. dobą pooperacyj- ną. W 1. dobie pomiary w grupie badawczej nie wykazywały istotnej statystycznie różnicy z po- Tab. 2_Statystyka opisowa oraz poziom istotności bólu pooperacyjnego w grupie badanej i grupie kontrolnej [VAS]. Grupa badana Grupa kontrolna Średnia ±odchylenie standardowe Poziom istotności (p) Średnia ±odchylenie standardowe 1. doba 5,02±1,43 0,095 4,90±1,94 3. doba 3,25±1,49 0,125 3,98±1,92 5. doba 2,06±1,29 0,087 2,88±1,63 Δ 1-3. doba 1,77±0,98 0,012 1,08±1,04 Δ 1-5. doba 2,96±1,12 0,008 2,00±1,54 Ryc. 2 1. doba 5,02±1,430,0954,90±1,94 3. doba 3,25±1,490,1253,98±1,92 5. doba 2,06±1,290,0872,88±1,63 Δ 1-3. doba 1,77±0,980,0121,08±1,04 Δ 1-5. doba 2,96±1,120,0082,00±1,54