Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-10-14, 13:46:42 | version 1.38.0
COSMETIC & IMPLANTS cosmetic & implants1/2016 43 产 品 资 讯 很多。患者希望一次就诊就能获得美观的结果。这正是IPS Empress Direct的理想适应症。 我们建议患者考虑接受牙齿的直接复合树脂修复。 这种类型的修复可以做到微创预备以及单次就诊完成。患 者接受了提议，于是我们开始按照改良贴面要求预备牙齿 #22，去除所有的变色牙体组织。 过程中，尽可能少地研磨健康牙体组织。基于微创标 准，原有的复合树脂修复体并未完全去除（图2）。牙齿经 过处理后涂布了粘结剂。然后，用白色IPS Empress Direct 将变色牙本质隐藏起来。材料被放到牙上而修复体并不会 完全不透明（图3）。因此牙齿表面被IPS Empress Direct A2 牙本质色完全覆盖（图4）。 为了使牙齿切端更逼真，我们按层放置IPS Empress Direct A2牙釉质色，并模仿邻牙的釉质区域。由于相对较 高的通透度，天然切牙会在切端呈现出数个暗区。这些区 域用蓝色IPS Empress Direct来模仿。由于釉质层较薄，天 然牙颈部会有微黄色调。使用蜜黄色IPS Empress Direct在 牙齿#22再现了这种特征（图5）。釉质层由IPS Empress Direct A2釉质色来完成。此层的塑形使用了叫做OptraSculp Pad（Ivoclar Vivadent，图6和7）的独创外形修整工具。这 种工具用来形成修复体的最终外形。它的泡沫垫附件使复 合树脂可以迅速塑形而不会粘连器械。这种器械成为我们 日常工作中不可或缺的工具。最后放置一层薄薄的透明乳 光色IPS Empress Direct，并再次用OptraSculp Pad塑形。透 明乳光色材料使我们可以模仿牙齿表面的天然光学特性。 随后，根据厂商建议对修复体进行聚合固化。 多余的材料用修整器和细粒度金刚砂车针去除。检查 修复体的咬合与功能。然后用硅胶抛光头和抛光碟进行几 个简单步骤的抛光获得高度光亮的表面。 患者对于他前牙新的外观非常激动（图8）。牙齿#22 的外形和颜色和谐地融入其他牙齿。修复体的光学特性堪 比天然牙列。治疗后2个月，患者回到诊所做定期复查。这 次，修复体的综合表现优秀，它的颜色与外形达到了我们 的预期（图9和10）。 结论 IPS Empress Direct是一种用于直接修复的纳米复合树 脂。其特点是逼真的透明度、荧光性和乳光性。前牙美学 修复体可以在很短时间内用这种材料熟练地制作出来。当 条件合适，这种材料足以替代技工所加工的瓷贴面。 图7：最终成形和聚合后。 图8：修复体完成、抛光后。 图9：治疗后2个月——效果稳定。 图10：治疗后2个月检查功能状态。 & implants1/201643