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ePaper created 2016-10-14, 13:46:42 | version 1.38.0
COSMETIC & IMPLANTS cosmetic & implants1/2016 37 技 术 与 应 用 除和没有切除扁桃体但有相似症状的两大类。还存在其他理 论，以下是一些有意义的理论： 先天性因素：连接颞骨结构的软骨的存在 后天创伤因素：茎突舌骨韧带部分或完全钙化 解剖因素：骨化理论与下颌骨生长发育有关。第一咽弓 与第二咽弓非常接近，加上起始于下颌骨簿弱地方的茎突舌 骨韧带的功能刺激，从而产生这种结构骨化。 病理生理学 像之前提到的，大部分患者是没有症状的，茎突的大小 和症状之间没有直接的联系，症状呈中度或重度，取决于其 适应能力及其临近周围组织。 以下是最重要的临近组织： 近中：颈内动脉，颈内静脉，舌咽神经，舌下神经，迷 走神经 侧方：颈外动脉 后方：面神经和舌咽神经 症状取决于与茎突接触的组织：一般描述的症状有颈 部疼痛及异物感，咽痛，吞咽困难，耳痛，颞下颌关节痛和 放射到上述结构的疼痛。手感觉障碍，上述地方出现幻觉疼 痛，眩晕，颈动脉痛，耳鸣，语言障碍，张口受限，味觉改 变，甚至有报道称患者会发生流涎。大部分的症状在一般的 生理运动中出现，如咀嚼，咬物，说话，张嘴，打哈欠，咳 嗽，转头。 诊断 诊断主要根据临床症状及免疫分析，由于症状的不 同，可能出现一系列不同的诊断。如下： 颞下颌关节紊乱 • 咽喉感觉迟钝 • 慢性扁桃体炎-咽炎 • 舌骨粘液囊炎 • 碟腭神经节刺激综合征 • 欧内斯特综合征 • 假性茎突舌骨综合征 • 舌咽神经痛 • 三叉神经痛 • 偏头痛 图2c 图3 图2a 图2b & implants1/201637