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Cosmetic & Implants Chinese Edition

COSMETIC & IMPLANTS cosmetic & implants1/2016 13 技 术 与 应 用 CAD/CAM制作钛固位杆修复萎缩 的上颌骨 Richard Marcelat,法国 CAD/CAM在种植修复体的制作中 正变的越来越重要。数字化技术 在制作上部结构的精确度上有很大的 优势。考虑到上颌牙列缺失患者的牙 槽骨通常吸收很严重,还有生物力学 和解剖结构方面的因素,制作上颌种 植体支持式全口覆盖义齿时需要更加 精细的工艺。本文介绍了这种新数字 化技术在利用可切削材料修复这类病 例时的应用情况。 病例描述 这是一位75岁,无吸烟史女性患 者;因患风湿性关节炎而服用甲氨蝶 呤7年。患者上颌牙列缺失已经有30 年;下颌佩戴一副局部活动义齿,上 颌佩戴全口义齿。上颌全口义齿由于 有严重的骨吸收,稳定性很差。患者 的主要目的是希望能恢复功能,恢复 咀嚼舒适度。 种植术前的处理 利用DentaScan(GE Healthcare)软 件对全景片进行分析,评估剩余骨量 是否足够进行种植修复。在本病例 中,检查结果显示上颌骨是严重萎缩 的(图1和2)。因此在种植术前需要进 行骨量重建。从腭侧入路进行了双侧 的上颌窦底提升术。上颌窦底以下的 空间都用异体骨组织(maxgraft,botiss biomaterials)混合血凝块充满。接着用 一块胶原膜(Bio-Gide,Geistlich)和一块 富血小板纤维蛋白膜覆盖异体骨。掏 空上颌全口义齿组织面并定期用软树 图1和2:扫描显示上颌骨存在严重的骨吸收和萎缩。 Richard Marcelat博士 拥有比利时列日大学和 法国尼斯大学的种植学博士学位。 他的联系方式是 richard.marcelat@orange.fr 关于作者 图2 图1 & implants1/201613

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