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Cosmetic & Implants Chinese Edition

COSMETIC & IMPLANTS cosmetic & implants1/2016 34 技 术 与 应 用 （口腔与颌面外科咨询医师Rob Banks, Queensway实验室管 理伙伴Richard Elliot，以及口腔修复经理John Blenkey）和我 共同设定了修复计划，实施All-on-4种植手术，即刻临时修 复以及相应的技工室的工作。 该病例的成果得益于使用了NobelClinician 3-D修复 导向的治疗方案计划软件，这也体现了治疗前细致规划 的重要性。完整的3-D治疗方案设计通过在线协作工具 NobelConnect进行无缝衔接。NobelProcera架起了种植手术 医生、修复医生以及修复技师之间的桥梁，使得不翻瓣的手 术方案（能够让患者感受到关爱优先的氛围）成为可能。 Banks医生在英国Billingham的诊所实施了下颌的All- on-4种植手术并为患者配戴了固定的丙烯酸树脂临时修复 体，让患者在手术当天即恢复咀嚼功能。上颌的治疗则安排 在六个月之后进行，以便让种植体稳固并在严重萎缩的牙槽 骨内愈合。 在这六个月内，我们采取了分阶段植入种植体的方 法。得益于3-D诊断技术的特点，采用该方法在骨量允许部 位植入种植体能够避免上颌窦提升或者额外的植骨。上颌 结节翼突区及前牙区的种植体置入都在制作即刻临时修复 体之前进行。之所以采用这种谨慎的方法是由于患者的颌 骨条件很差。 在配戴了一段时间临时修复体以及矫正不对称的牙弓之 后，我们小心谨慎地设计了最终的修复方案。这归功于我们 从John Kois，一位卓越的修复医生及学者那里学习到如何设 计复杂的咬合方案及如何管理面部对称性的技术。 编者注：更多All-on-4治疗概念相关的信息，请访问 www.nobelbiocare.com/all-on-4. All-on-4治疗概念是Nobel Biocare的注册商标。 图3：术前口内情况：进行性的牙齿丧失以及修复区域牙弓明显的不对称。图4：牙弓明显不对称：牙槽嵴软硬组织的修整是病例 设计的基本组成部分,从而可以改善牙弓形态进行排牙。图5：严重萎缩的上颌：左侧上颌有长达30年的时间处于无牙状态，此区 域的牙槽嵴严重萎缩。图6a-c：三个方向展示最终修复：左侧（a），正面（b），右侧（c）。为了获得正确的排牙，我们只能转 移临时义齿的形态以及相应的不对称设计，以获得更好的美观性。 图7：患者对于口腔功能得以恢复感到非常满意，尽管整个病 例治疗过程很复杂。 图3 图4 图5 图6a 图6b 图6c

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