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ePaper created 2016-10-14, 13:46:42 | version 1.38.0
COSMETIC & IMPLANTS cosmetic & implants1/2016 1 技 术 与 应 用 脂进行重衬。 种植计划 本病例使用SIMPLANT(DENTSPLY)种植软件进行术前 设计。使用旧义齿制作的放射学引导，可以让我们确定种植 体的正确位置与方向，帮助我们选择出最合适大小型号的种 植体与基台。还能帮助我们最大程度的利用患者目前剩余的 骨量（图3a-c）。 种植手术 为了检测移植区的机械力抗性，用G. Scortecci 和 C. Misch介绍的方法使用骨刀（Osteotensor）对上颌窦底充填 物进行了成骨刺激。这种骨膜内的刺激也能活化细胞。这种 评估种植位点骨质量的技术简单而且损伤小，并且在整形外 科手术中已经应用了十来年。我们在检测到良好的成骨刺激 反应后的第45天开始进行种植计划的制定。 上颌窦底提升术后6个月，在影像学指导下将7个 Axiom PX种植体植入上颌骨。这个病例中我们选用了自攻 性植体，它具有反向锥度颈部、锥形，双螺旋的设计（图 4a）；能获得出色的初期稳定性，这些植体在植入过程中能 使松质骨区域的骨组织进一步压紧。另外，这些植体通过 BCP(biphasic calcium phosphate)喷砂处理后的表面结构，在 骨结合的早期阶段具有引导骨分化的潜能。 修复阶段 种植术后的第四个月，我们开始准备进行最后的修复 （图4b）。对种植体进行叩诊及影像学检查。然后将基台拧 入，扭矩为25Ncm。接下来，制作个别托盘，并用聚醚印膜 材(Impregum, 3M ESPE)制取印模。通常情况下我们会选用 pick-up印模，但由于患者张口度的关系，这项技术并不能应 图4a：Axiom PX种植体。 图4b：颌面观，显示多单位的基台和它 们上面的保护帽。 图3a-c：双侧上颌窦提升术后，使用 SIMPLANT软件进行种植治疗计划 的制定。 图a 图b 图c 图a 图b