Dental Tribune Slovenian Edition No.3, 2016

13 junij 2016 NOVI MATERIALI www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent AG Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +423 235 35 35 | Fax: +423 235 33 60 Monobond® Etch & Prime Samojedkajoè primer za steklo keramiko NOVO Jedkalo in primer v enem enostavnem koraku • • • Vse v eni steklenicki Kratek postopek Dolgotrajna in stabilna vez Monobond Etch & Prime je prvi enokomponenten keramicni primer na svetu, ki omogoca jedkanje in silanizacijo steklokeramicnih površin v enem enostavnem koraku. izgube retencije ali zloma keramike zaradi neustrezne podpore s cemen- tom. Slika 6 prikazuje eno od dveh kron po izpiranju Monobond Etch & Primea ter sušenju površine z zračnim curkom. Cementiranje kron Za adhezijsko cementiranje kron je bil uporabljen novi Variolink Esthetic DC. Najbolj pomembno je bilo zagotoviti zadostni nadzor nad vlažnostjo. Ker je bil rob prepara- cije na ravni dlesni, ki je bila zdra- va, in zaradi odličnega sodelovanje pacientke, postavitev koferdama ni bila potrebna. Zato so bili za izola- cijo suhega delovnega polja upora- bljeni zvitki staničevine oz. vlako- vine (propilen). Umeščena sta bila dva retrakcijske nitke (Ultradent), za preprečevanje kontaminacije s sulkusno tekočino (sliki 7 in 8). Vezne površine so bile očiščene s profilaktično pasto brez fluora. Nato smo iz aplikatorja v obliki pisala nanesli univerzalni adheziv Adhese® Universal (slika 9). Preo- stali tanki rob sklenine ni bil jedkan, da ne bi prišlo do krvavenja dlesni. Adhese Universal smo vtrli po po- vršini zoba > 20 sekund, kot je na- vedeno v navodilih za uporabo. Po navedbah proizvajalca se tega časa ne sme skrajšati: Ni dovolj zgolj nanesti adheziv na površino zoba! Nato je potrebno adheziv posušiti z zračnim curkom, dokler se ne do- seže lesketajoče, nepremične plasti. Sledi svetlobna polimerizacija v dolžini 10 sekund (slika 10). Ker univerzalni adheziv ustvarja precej tanjšo plast od npr. Heliobonda, je mogoča polimerizacija brez nakna- dnih težav s prileganjem nadomest- ka ali dvigovanjem ugriza. Polime- rizirana plast adheziva na zobeh 11 in 21 je vidna na sliki 11. Na slikah 12 in 13 so prikazane cementirane krone IPS e.max LS2 med kontrolnim pregledom štiri te- dne po cementiranju. Na dlesni ni bilo znakov draženja, krone pa so se popolnoma ujemale z ostalimi zobmi. Na sliki 14 je viden velik napredek v videzu sprednjih zob, ki je bil dosežen s popolnoma ke- ramičnimi kronami na zobeh 11 in 21. Prvič po dolgih letih se je za- dovoljna pacientka ponovno upala nasmehniti (slika 15). Zaključek Uporaba inovativnih proizvodov ali postopkov vedno zahteva določeno mero poguma, kot je bilo tudi v pri- čujočem primeru. Ustrezni klinični podatki še vedno niso dostopni, po- trebne pa so tudi dolgoročne razi- skave, vendar pa je nekje potreb- no začeti. Opisani samojedkajoči primer za steklokeramiko bi lahko predstavljal zanimivo možnost za tiste klinične strokovnjake, ki se želijo čim prej rešiti fluorovodiko- ve kisline. Ker pri uporabi fluorovodikove kisline čas jedkanja pomembno vpliva na trdnost keramike, je po- trebno navodila proizvajalca dosle- dno upoštevati. IPS e.max LS2 je potrebno jedkati 20 sekund, če se uporablja 5%-na fluorovodikova kislina. Ostali konvencionalni ste- klokeramični materiali zahtevajo 60 sekund jedkanja. Dentsply/De- gudent preporoča, da se njihov ma- terial Celtra jedka 30 sekund. Čas reakcije Monobond Etch & Primea za vse vrste keramik je 60 sekund. Na ta način je mogoče storiti prvi korak k preprečevanju napak. Po- trebno je počakati, če bodo neodvi- sne raziskave v prihodnosti potrdile učinkovitost proizvodov pri ustvar- janju adhezijskih vezi tudi z drugi- mi keramikami, ne le s keramikami proizvajalca Ivoclar Vivadent. 13 Incizalni prikaz kron na kontrolnom pregle- du po 4 tednih. 14 Prikaz sprednjih zob. Dosežena je bila pre- cejšnja estetska izboljšava, glede na začetno situacijo. Portret srečne pacientke. 15 Avtor: Prof. Dr Claus-Peter Ernst, Mainz/Nemčija Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +4232353535 | Fax: +4232353360

Dental Tribune Slovenian Edition No.3, 2016

Pregled strani