Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Slovenian Edition No.3, 2016

4 junij 2016 IMPLANTOLOGIJA Kaj pa vas najbolj navdušuje v zobozdravstvu zdaj? To, da lahko takoj, ko vstavim zob- ne vsadke, opravim protetično re- stavracijo. Prej, ko ni bilo augmen- tacijske opreacije, smo za spodnjo čeljust morali čakati tri mesece, za zgornjo pa šest. Omenili ste prihodnost. Kje vi- dite, da se bo na tem področju dogajalo največ? V prihodnosti se bo vse spreme- nilo in bomo v dlesen z injekcijo vbrizgali določeno sredstvo, ki bo povzročilo rast nove generacije zob. Da bomo, skratka, kultivi- rali nove zobe. To so poizkušali že pred leti in sicer na podganah, a je bil problem oblika zob, nato pa s tem prenehali. Zakaj? Gre za zelo veliko industrijo in ogromne prihodke. Si lahko predstavljate, da boste z eno samo injekcijo pov- zročili, da vam bo v šestih mesecih zrasel nov zob? Sliši se kot znan- stvena fantastika. Ko bo nekdo to razvil to, bo to izjemno za razvoj v zobozdravstvu. Bomo to že doživeli? Ne verjamem. Mi tega še ne bomo videli, si pa predstavljam, da bomo protetično restavracijo lahko opra- vili v eni sami uri. Zakaj je timsko delo uspešno? Modri ljudje vam bodo povedali, da dobro premislite, preden vsto- pite v katerokoli obliko poslovne- ga partnerstva. Razmislite takole: 50% plus 50% je enako 100%. 50% minus 50% je enako nič. Zo- bozdravnik Mark Willings in zobni tehnik Mark Price sta zadovoljna. Imata poslovno partnerstvo enako 100%. Ko ju srečate in se z njima pogovarjate ter ju opazujete pri skupnem delu, boste zelo hitro ra- zumeli razloge za njuno uspešnost skupnega sodelovanja. Delati skupaj pomeni več kot dvakrat dobro Oba Marka sta se srečala leta 2010. Skupaj z zobozdravnikom Donal- dom Slossom in Jon Swarbring so se odločili investirati v multidisci- plinarni dentalni center v prečudo- vitem okolju Harewood House, na polovici poti med Leeds in Harro- gate. Mark Willings je diplomiral leta 1991. Julija 2004 je bil nagrajen s certifikatom diplome v implan- tologiji s strani Royal College of Surgeon. Njuno prijateljstvo se je začelo leta 2009, takrat je bil za- poslen na univerzi v Manchester v Univerzitetni dentalni bolnišni- ci že 10 let na oddelku za oralno in maksilofacialno kirurgijo. Tam se je ukvarjal izključno na podro- čju dentalne implantologije. Tu je pridobil neprecenljive izkušnje z zdravljenjem težjih kliničnih pri- merov, vključno s pacienti z večji- mi deformacijami in z rehabilitaci- jo onkoloških pacientov. Mark Price je eden izmed vodilnih kliničnih zobnih tehnikov v Veliki Britaniji. Imel je intenzivno izpo- polnjevanje na področju Gerber filozofije in na kliničnih primerih z gotskim nebom. Živel in študiral je v Švici, kjer je pridobil ugled z ustvarjanjem neverjetne estetike naravnega videza. Zamisel o skupnem sodelovanju skupaj z Donaldom in Jonom je vzklila na kongresu v Nemčiji, ki ga je organiziral Bredent, čigar SKY fast&fixed sistem implanta- tov so želeli spoznati. Več kot so se pogovarjali, bolj so spoznali, da je sistem fast&fixed natanko tisto, kar so želeli ponuditi pacientom. Mark Price se spominja: »Že od samega začetka sem bil navdušen. Sistem je bil tehnično boljši kot katerikoli drug sistem na tržišču. Dobro je razvit, komponente sis- tema so boljše in enostaven je za uporabo. »Kar smo vedeli je, da bo sistem deloval tako dobro kot bodo znanje in veščine dentalnega tima,« doda- ja Mark Willings. Hitro je postalo jasno, da so Markove sposobnosti pravi zaklad. Že od samega začetka smo vedeli, da smo lahko dvakrat boljši, če bomo delali skupaj. A da smo vse to prenesli iz teorije v pra- kso, je bil potreben profesionalen pristop in jasen deloven protokol. Oba Marka sta postavila temelje skupnega dela. Pritrditev cilindrov na protezo. Potrebno je razumeti delo vsakega izmed nas Kar je bilo razumljivo od samega začetka, je bilo skupno spoštova- nje in popolna iskrenost v partner- stvu. Mark W. in Mark P. sta bila seznanjena o ugledu drug drugega, vendar nista vedela, ali bosta lahko sodelovala v skupnem timu. Mark Price verjame, da so k stva- ri pristopili na zelo logičen način. »Opazoval sem Marka pri različnih postopkih zdravljenja pri številnih pacientih. Nato je on prišel v moj laboratorij in videl, kako opravim svoje delo; vse od enostavnih pro- tez do popolne oskrbe z implantati. »Pri tem sva si postavljala vpraša- nja in sčasoma sva izmenjala infor- macije in znanje, da sva bila spro- »Protetično restavracijo danes lahko opravim takoj, ko vstavim zobne vsadke« Prof. Dr. Hakan Özyuvaci, oralni kirurg in specialist implantologi- je, ki je poleg rednega objavljanja znanstvenih tekstov in vodenja de- lavnic ter seminarjev doma in po svetu tudi urednik revij TeamWork Turkey in Dental Dialog, je velik poznavalec izzivov, s katerimi se na področju implantologije sre- čujejo oralni kirurgi. Večkrat, kot pravi, tudi zaradi napak, ki jih pri vstavljanju zobnih vsadkov delajo zobozdravniki. Sicer pa dr. Özyu- vaci z veseljem spremlja razvoj v implantologiji, h kateremu po- membno prispevajo tudi novi ma- teriali, kot so bio HPP- materiali, in protokoli, zaradi katerih je v nekaj dneh mogoča celotna prote- tična restavracija. Glede na to, da ste oralni kirurg, do vas verjetno prihajajo paci- enti z zapletenejšimi problemi? Tako je, bi pa dejal, da pacienti k meni pogosto pridejo zaradi zaple- tov, ki se zgodijo po vstavitvi zob- nih vsadkov pri zobozdravniku. Ali je bolje, da zobne vsadke ve- dno vstavi oralni kirurg ali to lahko počnejo tudi zobozdrav- niki? Lahko, vendar pa morajo imeti ustrezno izobrazbo in talent za to. Ali splošni zdravnik lahko opra- vi srčno operacijo ali operacijo na očesu? Če se izobrazi, da, po- membno pa je tudi, kakšna je ta izobrazba. Vendar pa ne bi smeli presegati svojih zmožnosti, ker v takšnih primerih pride do zapletov, te pa je kirurgu še težje reševati, kot bi bilo zanj težko opraviti po- seg, ki je pacienta sploh spravil v težave. Kako pogosto do vas pridejo pacienti, ki imajo težave zara- di slabo opravljenega postopka vstavitve zobnega vsadka? V 50 odstotkih, torej polovici pri- merov. Na žalost jih ni manj. Vsaj v Istanbulu je tako, ker zobne vsadke velikokrat vstavljajo zo- bozdravniki, ki o tem niso dobro izobraženi, trpijo pa pacienti. Kaj so najpogostejši problemi, ki se pojavijo v takšnih primerih? Pogosto je na primer neprimeren kot vstavitve zobnega vsadka, lahko da je zobni vsadek majav in se premika ali pa se ne integrira v kost. Posledica tega je lahko tudi bolečina, za katero pacienti potem dobijo sredstvo proti bolečinam, vendar pa to seveda ni rešitev. Če je zobni vsadek pravilno vstavljen, bolečin ne sme biti. Posebno problematična je pri vstavljanju zobnih vsadkov tudi skupina onkoloških bolnikov. Res je. Zdravi pacienti, ki so po- polnoma brez zob, imajo ponavadi dovolj kosti in podpore mehkega tkiva, rakavi bolniki pa ne. Kako to rešite, ko so popolnoma brez zob in bi jim radi vstavili zobne vsadke? Tudi pri teh pacientih lahko vstavi- mo zobne vsadke in nanje namesti- mo snemno ali fiksno protezo, ven- dar pa pri spodnji čeljusti v takšnih primerih raje predlagam prepro- stejši način, kot je recimo fast&fix protokol Bredenta, medtem ko je zgornja čeljust, ki ima dvakrat do trikrat boljšo prekrvavitev, primer- na za operacijo, pri kateri nadgra- dimo kost oziroma opravimo au- gmentacijsko operacijo. Za kaj sploh gre pri Fast&Fix protokolu? Pri prvem obisku opravimo rent- genski pregled nato še naredimo odtis in začasno protezo. Hkrati odvzamemo že tudi odtis za stalno protezo, teden ali deset dni pozneje pa ima pacient že narejeno stalno protezo. Pacienti si danes želijo čim hitrejše rezultate, zato dela- mo na tem, da bi v istem dnevu opravili vse: vstavili zobne vsadke in namestili stalno protezo. Me- nim, da bomo to lahko počeli čez dve, tri leta. Včasih so ti postopki trajali več mesecev, danes pa pri fast&fix protokolu to opravimo v enem tednu. Verjamem, da bomo v prihodnosti celotno protetično re- konstrukcijo lahko opravili tudi v enem dnevu, to pa nam bodo omo- gočili bio HPP-materiali. Kaj so točno BioHPP-materiali? Bio HPP je visokokakovosten po- limer. Gre za mehkejši, bolj ela- stičen material, ki se zdaj lahko uporablja za izdelavo zobne krone namesto keramike. Je boljši od keramike, vendar ga še moramo preizkusiti. Trenutno namreč še ni- mamo dolgoročnih rezultatov, ker gre za novost. Mehkejši materiali imajo boljšo vpojnost in dobro vplivajo na postopek celjenja, in sicer bolje kot trdi materiali.

Pregled strani