Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-05-12, 10:06:25 | version 1.38.0
ISSN 1849-4862 The World’s Dental Newspaper · Croatian Edition Hrvatska, ožujak 2016. - godina IX br. 1 www.dental-tribune.com stranica12 SPECIJAL:ESTETSKADENTALNAMEDICINA Medicinska opravdanost ljuskica Jesu li ljuskice medicinski opravdane ili one predstavljaju hir? stranica31 MENADŽMENT Ophođenje s nezadovoljnim pacijentima Kako se nositi s pritužbama pacijenata? stranica20 RIZIČNIPACIJENTI Rizični pacijenti u stomatološkoj praksi Znamo li kako liječiti rizične pacijente koji zahtijevaju posebnu skrb? Doktor dentalne medicine – među najopasnijim zanimanjima na svijetu Cijeli dan sjediti pored pacije- nata i malo brusiti. Oni koji su dosad podcjenjivali posao dokto- ra dentalne medicine i mislili da je riječ o opuštenom i nespekta- kularnom zanimanju, u krivu su. Prema nedavnom izvješću koje je objavilo Ministarstvo rada u SAD-u, u kojemu su istaknute sve profesije koje predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju, dentalna medi- cina je na drugom mjestu - nakon histologije. Na temelju zaključaka izvješća, histološki tehničari imaju najveći rizik od izloženosti infekcijama, bolestima i kontaminiranom mate- rijalu dok rade svoj posao. Doktori dentalne medicine, dentalni tehni- čari, asistenti i higijeničari su na drugom mjestu. Pacijenti koji posjećuju ordina- ciju mogu imati neliječene zarazne bolesti, a doktori dentalne medicine i ostalo dentalno-medicinsko oso- blje, koji rade u neposrednoj blizini tih pacijenata, izloženi su velikom riziku od zaraze. Unatoč kontroli unakrsne infekcije i higijenskim mjerama koje se provode u svim ordinacijama, slina, pare, zrak i krv kontaminirani mikroorganizmima predstavljaju ozbiljnu prijetnju li- ječnicima i drugim pacijentima. Drugi je problem nezdravo drža- nje tijela tijekom rada. Većina dok- tora dentalne medicine većinu svog vremena provodi sjedeći ili stojeći u položajima koji mogu dovesti do razvoja raznih problema držanja i oštećenja kralježnice; zbog toga je bol u leđima vrlo uobičajena kod doktora dentalne medicine i dental- nih higijeničara. Tako se u jednom istraživanju navodi kako oko 70 po- sto sudionika ima bolove u leđima. Izraženost ovisi o dobi doktora, bro- ju pacijenata dnevno i vrsti zahvata koje izvode. Samo 17 posto doktora vježba u pauzama, iako ih 57 posto uzima pauze. Najvjerojatniji uzroci boli su neravnoteža između donjih leđnih i abdominalnih mišića koja se javlja u sjedećem položaju. Do- datno se zbog stalnog naginjanja prema pacijentu javlja prenapreza- nje i prekomjerna ekstenzija donjih leđnih ekstenzora, dok duboki ab- dominalni mišići, koji služe stabili- zaciji, postaju slabiji. Web stranica businessinsider. com svojom je složenom analizom podataka išla korak dalje te je na- kon proučavanja svih zanimanja sastavila rang listu onih koja su posebno rizična i predstavljaju opa- snost za zdravlje. Na prvo su mjesto stavili doktore dentalne medicine i njihovo osoblje. U stopu ih prate stjuardese i ane- steziolozi. Ostali poslovi na popi- su su avionsko kabinsko osoblje, anesteziolozi, veterinari, pedijatri i carinski inspektori. Svrha je objavljivanja ovakvih iz- vješća potaknuti doktore dentalne medicine da usvajaju mjere predo- strožnosti za učinkovito sprječava- nje širenja bolesti i zaraza. Dodatno se preporučuju relaksa- cijske vježbe i vježbe istezanja u pa- uzama kako bi se smanjio rizik od profesionalnih skeletomuskularnih poremećaja, kao i vođenje računa o što pravilnijem držanju tijela tije- kom rada. Zbog zloupotrebe antibiotika razvoj otpornosti bakterija na an- tibiotike postao je jedan od glav- nih problema na svim područjima zdravstvene skrbi diljem svijeta. Kanadski znanstvenici su prvi analizirali podatke od 1996. do 2013. godine kako bi procijeni- li stope propisivanja antibiotika u dentalnoj medicini. Otkrili su da, iako je ukupna primjena antibioti- ka pala u promatranom razdoblju, propisivanje antibiotika od strane doktora dentalne medicine znatno se povećalo. Istraživanje je provedeno na Sve- učilištu British Columbia u Kanadi. Znanstvenici su u svojoj analizi ko- ristili definiranu dnevnu dozu, što je statistička mjera za primjenu lijekova koju je definirala Svjetska zdrav- stvena organizacija. Izrazili su stope propisivanja definiranim dnevnim dozama na 1000 stanovnika po danu. Istraživači su zabilježili smanjenje od 12,7 posto u ukupnoj stopi propisi- vanjaantibiotikaizmeđu1996.i2013. Godine 2013. udio antibiotika koje su propisali doktori dentalne medicine iznosio je 11,3 posto. Stopa propisivanja povećala se za 62 posto s 0,98 definiranih dnevnih doza na 1000 stanovnika po danu 1996. na 1,59 2013. godine. Što se tiče specifičnih tvari, istraživači su otkri- li povećanu uporabu amoksicilina i klindamicina,kojisubilinajčešćeko- rišteniantibioticiudentalnojmedicini 2013.Nasuprottome,propisivanjean- tibiotika uskog spektra, penicilina V, značajnosesmanjilo,iakosepenicilin običnopreporučujekaolijekprvelini- je za mnoge stomatološke indikacije. Istraživačisuistaknulidajeovajtrend zabrinjavajući jer je amoksicilin po- vezan s otpornošću na antibiotike za različitebakterije,uključujućiMRSA, što može uzrokovati po život opasne infekcijakrvotoka,upaleplućaiinfek- cije kirurških rana. Prema Centru za kontrolu i preven- ciju bolesti, najmanje 2 milijuna ljudi svakegodinesamouSAD-uzarazise bakterijamakojesuotpornenaantibi- otike, a najmanje 23 000 ljudi godiš- nje umire kao izravna posljedica od tih infekcija. Istraživanje pod naslovom „Propi- sivanja antibiotika od strane doktora dentalne medicine u porastu: Zašto?“ objavljeno je u časopisu Journal of American Dental Association. Međunarodni sajam dentalne medicine InternationalDentalMedicineFair www.hkdm.hr tel: +385 1 6503 402 • dentex@zv.hr 19. - 21. 5. 2016. Organizatori: Program sajma: • dentalna oprema • uređaji, pribor • materijali, usluge • informatička podrška • literatura • stručna predavanja • operacije uživo • prezentacije Alarmantan porast propisivanja antibiotika od strane doktora dentalne medicine 1996. na 1,592013. godine. Što se tiče otike, a najmanje 23000 ljudi godiš- tel: +38516503402 • dentex@zv.hr