Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-03-16, 11:08:26 | version 1.38.0
36 1_2016 laser 36 laser_estetyka od siekaczy centralnych, diastemy zamknięto jednym odcieniem żywicy kompozytowej (od- cień A3, Beautifil, SHOFU Inc), najpierw podnie- biennie, następnie policzkowo. Zdecydowano, by zastosować jeden odcień kompozytu, po- nieważ zęby wykazywały wysokie nasycenie koloru oraz brak widocznej przezierności czy wyróżniających cech. Szczególną uwagę poświęcono krawędzi proksymalnej, by stworzyć wrażenie węższych koron. Mikrostrukturę dopracowano poprzez po- lerowanie wiertłami diamentowymi z drobnym i bardzo drobnym nasypem, zmniejszono chro- powatość krążkami polerującymi, silikonowymi gumkami i szczoteczkami z pastą diamentową nadającą zębom ostateczny połysk. Mimo proś- by pacjentki, nie było możliwości wyrównania krawędzi siecznych z powodu nieprawidłowości zgryzu. Ostatnie poprawki zostały wykonane podczas polerowania krzywizny proksymalnej oraz krawędzi siecznych, by uzyskać naturalny efekt. Ostateczny efekt widoczny jest na rycinie 19 policzkowo oraz na rycinie 20 podniebiennie. Wykonano także zdjęcia odcinków bocznych (Ryc. 21 i 22). Należy zauważyć, że aby uzyskać najbardziej estetyczny efekt, diastemy między zębami 11 i 12 nie zostały całkowicie zamknię- te (Ryc. 21). W przeciwnym razie uzyskalibyśmy bardzo szerokie siekacze centralne lub boczne, co zaburzyłoby estetykę ostatecznego efektu. Na tej samej wizycie wykonano wybielanie zębów w żu- chwie wg tej samej procedury, co poprzednio. Po zakończeniu leczenia nałożono żel fluorowy na zdemineralizowane powierzchnie wokół zamków na powierzchniach policzkowych zębów 11, 12 i 21. Pacjentka pojawiła się na wizycie tydzień po zabiegu (Ryc. 23). _Wyniki Odbudowa estetyczna tego złożonego przy- padku została w całości wykonana za pomocą lasera Er, Cr:YSGG. Leczenie laserem przeprowa- dzono w znieczuleniu miejscowym. Pacjentka nie zgłosiła nadwrażliwości na żadnym z etapów le- czenia. Podczas zabiegu gingiwektomii nie pojawiły się efekty uboczne ani uwagi ze strony pacjentki, za to proces gojenia przebiegł szybko. W związ- ku z zamknięciem diastem postanowiono wyko- rzystać jeden odcień kompozytu, ponieważ zęby wykazywały wysokie nasycenie koloru oraz brak widocznej przezierności czy wyróżniających cech. Nie zastosowano żadnego klucza silikono- wego, odbudowa została wykonana ręcznie, po wstępnej ocenie przestrzeni międzyzębowych na modelu, korzystając z narzędzia do ustalania zło- tych proporcji. Ostatnie poprawki zostały wyko- nane podczas polerowania, by dać jak najbardziej naturalny efekt. Jest więcej niż pewne, że zastosowanie sys- temu lasera Er,Cr:YSGG jako narzędzia wielo- funkcjonalnego pozwala naukowo wyspecjali- zowanym klinicystom podjąć się zdecydowanej większości zabiegów stomatologicznych. Łącząc estetykę tkanek miękkich i twardych, mogliśmy zaproponować pacjentce osiągnięcie pożądanej struktury dziąsła oraz proporcji zębów._ Piśmiennictwo dostępne u wydawcy. Ryc. 22 Ryc. 23 Ryc. 22_Ostateczny wygląd strony lewej Ryc. 23_Uśmiech pacjentki tydzień po zabiegu.