Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-03-16, 11:08:26 | version 1.38.0
34 1_2016 laser 34 laser_estetyka kę o poinformowanie, jeśli podczas wybielania wystąpi ból, gdyż będzie można wtedy przerwać lub zakończyć zabieg. Zabieg periodontologiczny przeprowadzony został w Klinice Periodontologii. Przed wybie- laniem upewniono się, że powierzchnia szkliwa wolna jest od płytki nazębnej, kamienia oraz przebarwień (Ryc. 10). Aby zapobiec interakcji protein i enzymów ze śliny ze środkiem wybie- lającym, delikatnie oczyszczono zęby pastą pro- filaktyczną. W Klinice Stomatologicznej studiów podyplo- mowych Wydziału Chirurgii Stomatologicznej na Uniwersytecie Arystotelesa w Salonikach pracuje- my laserem Er,Cr:YSGG (2780 nm, Waterlase MD, Biolase, USA), zastosowaliśmy środek wybielający w kolorze żółtym do wybielania w gabinecie o stę- żeniu nadtlenku wodoru 38% (Power whitening, WHITEsmile GmbH, Niemcy). Zastosowano 6-mi- limetrową końcówkę Z (MZ8) o średnicy 800 μm, na złotej rękojeści systemu laserowego. Parametry lasera były następujące: moc na wyjściu 1,25 W, czas trwania impulsu 700 µsec (tryb S), częstotli- wość powtarzania impulsu 10 Hz. Lekarz dentysta, asystentka oraz pacjentka ustalili wyjściowy kolor zębów. Wg klasycznego Ryc. 15 Ryc. 16 Ryc. 17 kolornika VITA był to kolor A3. Zarówno pacjent, jak i personel muszą stosować okulary ochron- ne podczas zabiegu. Na usta pacjentki nałożono krem ochrony i odizolowano pole zabiegowe za pomocą rozwieraka. Po osuszeniu zębów i dzią- seł za pomocą delikatnego strumienia powietrza, nałożono płynny koferdam na zęby łuku górne- go i dolnego oraz spolimeryzowano go ruchem okrężnym przez 40 s. Nałożono 1-2 mm warstwę środka wybie- lającego na każdy ząb, pomijając okoronowany ząb 22. Po ustawieniu wymienionych parame- trów rozpoczęto aktywację środka wybielającego w sekwencji 2 razy po 10 s na każdy ząb (Ryc. 13), trzymając końcówkę lasera w odległości 2,5 cm od zęba. Następnie, aktywowany środek wybiela- jący pozostawiono na 15 min, po czym dokładnie usunięto go za pomocą ssaka o dużej mocy bez użycia wody. Procedurę tę wykonano ponownie na tej samej wizycie. Łuki górny i dolny wybielono na oddzielnych wizytach. Wybielanie zębów łuku górnego wy- konano na jednej wizycie wraz z gingiwektomią łuku dolnego, podkreślając tym samym korzyści wynikające z bezbolesnego i bezkrwawego zasto- sowania lasera. Nie wystąpiło podrażnienie tka- nek, pacjentka nie skarżyła się na ból lub tkliwość. Ryc. 15_Ustalenie złotych proporcji na podstawie modeli przed zamknięciem diastem. Ryc. 16_Opracowanie próchnicy klasy V zęba 13. Ryc. 17_Laserowe wytrawienie bocznych powierzchni zębów celem odbudowania ich żywicą kompozytową oraz wokół klasy V zęba 13.