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laser - international magazine of laser dentistry

49 49 1_2016 laser laser_case report case report I cessful treatment outcome was observed with excel- lentosseointegrationandsufficientsofttissuetoen- sure the aesthetics at the site (Figs. 7–11). _Discussion LLLTisusedextensivelyinmanydentalpractices.8, 9 Laser–tissue interaction in LLLT is not photo-ther- mal.10, 11 This treatment is dose dependent12, 13 which means that the laser parameters have to be re- spected.14 The precise molecular mechanisms of LLLT arenotwellunderstood,butitsclinicaleffectsonpain control, inflammation reduction and wound healing have been well researched.15–17 Diode lasers can be used for soft-tissue manage- ment in implantology.18 Our results in this case demonstrate that a diode laser can be applied in Type I implant placement in order to establish osseointe- gration successfully. Gomes et al. have shown that LLLT enhances peri- implant bone repair, thereby improving stability and boneformation.19 DeVasconcellosetal.havereported that infrared LLLT may improve the osseointegration process in osteopenic and normal bone, particularly based on its effects in the initial phase of bone for- mation.20 LLLT can promote implant stability and improve healing around the surgical site through increasing ATP synthesis and angiogenesis, reducing inflamma- tion and increasing osteoblast proliferation.21–23 Furthermore, LLLT can improve the attachment of the fibroblast to implant surfaces24 and promote osteoblast activity.25 _Conclusion Basedonthelaserprotocolappliedinthisstudy,the diode laser can be used in Type I implant placement with or without bone substitutes in order to achieve better osseointegration and implant stability._ Editorialnote:Alistofreferencesisavailablefromthepub- lisher. I 23 laser 2_2015 contact Dr Masoud Shabani Oral Health Department,Official Complex ofArdebil University of Medical Sciences,Daneshgah Street 5618985991Ardebil,Iran Tel.:+98 451 5521417 Fax:+98 451 5522196 m.shabani@arums.ac.ir Kurz & bündig Konventionell wird eine Implantatplatzierung nach der Heilung der Extraktionsalveole vorgenommen. Mit dieser Methode kannesjedochzuunerwünschtenResultatenkommen,wieeinerReduzierungdesKnochenniveausundeinemZusammenbruch vonWeichgewebe,was auch die Frontästhetik sehr stark beeinträchtigen kann.Eine sofortige Implantatplatzierung (Typ I) kann dabei eine gute Möglichkeit sein,die Ästhetik zu bewahren. ImFallbeispielwurdeeine25-jährigeFraumiteinerFrakturdesrechtenSchneidezahnsvorstellig.DieAnamneseoffenbarte eineOkklusionderKlasseIsowieeineschlechteMundhygiene.DerZahnwarinfiziertundzeigteeineKrone-Wurzel-Fraktur(Abb. 1).ApikalwareineFistelöffnungzusehen,jedochgabeskeineSchmerzenoderSchwellungen.EineradiologischeUntersuchung zeigte eine strahlendurchlässige Verletzung im apikalen Bereich des betroffenen Zahns. Der Zahn wurde als nicht erhaltungs- würdig diagnostiziert, und daher fiel die Entscheidung auf eine atraumatische Extraktion mit anschließender Implantatplatzie- rung (Abb.2). Nach der Zahnextraktion (Abb. 3 & 4) wurde die Wunde gesäubert und mit Kochsalzlösung ausgespült. Das Lasersystem wurde dann kalibriert,um den behandelten Bereich zur Beschleunigung derWundheilung mit niedriger Intensität (LLLT) zu be- strahlen. Eine Woche später wurde das Implantat inseriert. Die Erstellung des Lochs und die gingivale Epithelisierung (Abb. 5) wurden mit einem 980 nm Diodenlaser durchgeführt.ImAnschluss wurde das Implantat platziert (Abb.6).Abschließend wurde eine temporäre Kompositbrücke aufgesetzt,um die Ästhetik zu bewahren. Nach einer zweimonatigen Follow-up-Periode mit regelmäßiger LLLT konnte ein erfolgreiches Behandlungsergebnis beob- achtet werden mit einer exzellenten Osseointegration und ausreichendemWeichgewebe (Abb.7–11). Wie diese Studie zeigt,eignet sich ein Diodenlaser für eineTyp I-Implantatplatzierung mit oder ohne Knochenersatzmateri- alien zur Erreichung einer besseren Osseointegration und Implantatstabilität. Tel.:+984515521417 Fax:+984515522196

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