Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-03-16, 11:08:26 | version 1.38.0
33 33 1_2016 laser laser_estetyka W związku z tym, przed przystąpieniem do zabiegu dokonano pomiarów głębokości szcze- lin dziąsłowych oraz – zgodnie z planowanymi wymiarami zęba – zanotowano szerokość, wyso- kość oraz ich stosunek (Tab. 1). Idealne proporcje wynoszą 0,8-0,9. Po ustaleniu proporcji, wodo- odpornym markerem zaznaczono na powierzchni dziąseł granice cięcia (Ryc. 7). Ponieważ długość korony klinicznej była mniejsza od korony anato- micznej oszacowano, że należy usunąć ok. 2 mm dziąsła (Ryc. 8). Tkanki dziąseł pacjentki charakteryzowały się grubym biotypem oraz odpowiednio grubym dziąsłem związanym. Rekonstrukcję dziąsła wy- konano, używając następujących parametrów: średnia moc na wyjściu wynosiła 2,5 W, czas trwania impulsu to 700 µsec (tryb S), często- tliwość powtarzania impulsu wynosiła 50 Hz z zastosowaniem końcówki MZ5 przy minimal- nym użyciu wody (powietrze: 10 – woda: 10). W pierwszej kolejności usunięto nadmiary dziąseł wg zaznaczonego wcześniej wzoru (Ryc. 9). Na koniec stworzono estetyczną symetrię dziąseł, a następnie przeznaczono 2 tygodnie na wygoje- nie do następnej fazy leczenia (Ryc. 10). Pacjentka zgłosiła niewielkie krwawienie w dniu po zabiegu, jednak nie wystąpiły dole- gliwości bólowe ani tkliwość. Gingiwektomię w żuchwie (Ryc. 11) wykonano na kolejnej wizy- cie wraz z wybielaniem zębów łuku górnego, po czym odczekano kolejne 2 tygodnie do wygojenia (Ryc. 12). _Wybielanie za pomocą Er,Cr:YSGG Aby osiągnąć najlepsze wyniki bez uszkadza- nia okolicznych tkanek, należy ostrożnie prze- prowadzić procedurę, przestrzegając wszelkich środków bezpieczeństwa. Przed rozpoczęciem pierwszej sesji pacjentka została poinformowana o tym, że efekt zabiegu nie będzie stały oraz że jest on zależny od wieku pacjenta, palenia tyto- niu oraz działania barwników zawartych w kawie, czerwonym winie, herbacie oraz ciemnych napo- jach. Dla osób niepalących przewiduje się utrzy- manie efektu przez 3-4 lata. Poproszono pacjent- Ryc. 11 Ryc. 12 Ryc. 13 Ryc. 14 Ryc. 11_Stan bezpośrednio po zabiegu gingiwektomii łuku dolnego wg tej samej procedury. Ryc. 12_Stan 2 tygodnie po zabiegu, gojenie się tkanki dziąseł łuku dolnego. Ryc. 13_Wybielanie laserowe zębów łuku górnego. Należy zauważyć koronę na metalu na zębie 22. Ryc. 14 Ocena koloru bezpośrednio po wybielaniu.