Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-03-16, 11:08:26 | version 1.38.0
31 31 1_2016 laser laser_estetyka badanie kliniczne i radiologiczne w celu ustalenia rodzaju problemu (związek z próchnicą, problem natury periodontologicznej lub endodontycznej). Podczas wywiadu stomatologicznego pa- cjentka przyznała, że miesiąc wcześniej leczono ją periodontologicznie i że pozostała pod obser- wacją na Wydziale Periodontologii. Co więcej, wspomniała, że nosiła aparat ortodontyczny przez ponad 5 lat i że nie chciała kontynuować leczenia. Ortodonta stwierdził, że pacjentka nie współpracowała, jeśli chodzi o wymianę ligatur oraz że nie pojawiła się na kilku wizytach mimo odklejonych zamków, nie utrzymywała też wy- starczającej higieny jamy ustnej. Dodatkowo, oczywistym było przeciwwskazanie do kontynu- acji leczenia ortodontycznego ze względu na ry- zyko resorpcji korzeni spowodowane długotrwałą aktywacją aparatu. Badanie kliniczne wykazało niski poziom hi- gieny jamy ustnej, przerost dziąseł, widoczne przebarwienia wokół zamków z powodu palenia tytoniu, próchnicę w prawym górnym kle oraz koronę na metalu na zębie 22 (Ryc. 2-6). Po zdję- ciu zamków wykryto niewielką demineralizację szkliwa wokół nich. Zauważono też przesunięcie linii pośrodkowej łuku górnego w stosunku do li- nii pośrodkowej twarzy (Ryc. 1). Badania kliniczne i radiologiczne nie wykazały nieprawidłowości w odcinkach bocznych. Wg naszych ustaleń, zgodnie z życzeniem pacjentki oraz jej możliwościami finansowymi, odbudowa estetyczna powinna przebiegać in- terdyscyplinarnie. Stworzony został następujący plan leczenia: _Gingiwektomia linii dziąsła łuku górnego i dol- nego. _Wybielanie zębów obu łuków. _Zamknięcie diastem pomiędzy zębami 11-21, 11-12 oraz 21-22. W celu umożliwienia prawidłowego gojenia tkanek miękkich oraz kierując się wytycznymi dla odbudów adhezyjnych wykonywanych po wybielaniu, wizyty zostały zaplanowane w 2-ty- godniowych odstępach. Na zdemineralizowaną powierzchnię szkliwa wokół zamków nałożono żel fluorowy. Ryc. 3 Ryc. 4 Ryc. 5 Ryc. 6 Ryc. 3_Stan początkowy zębów łuku górnego. Ryc. 4_Stan początkowy zębów dolnych w odcinku przednim. Ryc. 5_Stan początkowy zębów po stronie prawej. Ryc. 6_Stan początkowy zębów po stronie lewej.