Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-03-16, 11:08:26 | version 1.38.0
35 35 1_2016 laser laser_estetyka Ostateczny kolor ustalili dentysta, asysta oraz pa- cjentka. Powtórzenie procedury na jednej wizycie pozwoliło na uzyskanie koloru B1 wg klasycznego kolornika VITA (Ryc. 14). Pacjentka była zadowo- lona z koloru swoich zębów. Została umówiona na kolejną wizytę celem zamknięcia diastem. _Zamknięcie diastem Zamknięcie diastem zostało zaplanowane za kolejne 2 tygodnie w celu uzyskania wysokiej jakości wiązania kompozytu ze szkliwem (Ittipu- riphat i Leevailoj 2013).2 Przed odbudowaniem przeanalizowano modele diagnostyczne. Wyliczono odpowiednie proporcje oraz po- równano je z tzw. złotymi proporcjami, które jed- nocześnie określają szerokość siekaczy przyśrod- kowych w porównaniu do bocznych lub szerokość siekaczy bocznych w stosunku do kłów (Ryc. 15). Daje to koncepcję idealnego umiejscowienia kompozytu w odniesieniu do jego położenia na powierzchniach proksymalnych 2 sąsiadujących zębów oraz pomaga ustalić, ile milimetrów ży- wicy kompozytowej należy położyć na mezjalną i dystalną powierzchnię, by zamknąć diastemy. Na etapie planowania uwzględniono niezgodność linii pośrodkowej twarzy z linią pośrodkową uzę- bienia (Ryc. 1). Przed odbudowaniem estetycznym usunięto laserem Er,Cr:YSGG próchnicę z zęba 13 (2780 nm, woda – laser MD, Biolase, USA, Ryc. 16). Średnia moc na wyjściu wynosiła 6 W, czas trwania im- pulsu – 140 µsec (tryb H), a częstotliwość powtó- rzeń impulsu 15 Hz przy użyciu końcówki MZ6 ze sprayem wodnym (powietrze: 50 – woda: 80). Wszystkie krawędzie oraz szkliwo zostały wytra- wione tym samym laserem (Ryc. 17). Ustawienia mocy dla wytworzenia wiązania były następują- ce: końcówka MZ6, średnia moc na wyjściu 4,5 W, częstotliwość powtórzeń impulsu 50 Hz, tryb H. Odbudowę wykonano ręcznie po założeniu koferdamu. Szkliwo zostało dodatkowo wytra- wione 37% kwasem fosforowym, a powierzch- nia korony 9% kwasem fluorowodorowym (Ryc. 18). Dzięki temu wiązanie kompozytu ze szkliwem skorzysta zarówno na wytrawieniu la- serowym, jak i wytrawieniu kwasem. Począwszy Ryc. 18 Ryc. 20 Ryc. 19 Ryc. 21 Ryc. 18_Dodatkowe wytrawienie powierzchni szkliwa kwasem. Ryc. 19_Ostateczny wygląd zębów przednich po odbudowie. Ryc. 20_Ostateczny wygląd zębów od strony podniebiennej po zamknięciu diastem. Ryc. 21_Ostateczny wygląd zębów po stronie prawej.