Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Slovenian Edition

24 Povzetek Pri napredovani parodontalni bo- lezni mreža med medicinskim napredkom in prevelikim pričako- vanjem pacientov zahteva časov- no preverjen načrt zdravljenja z obdobjem treh do šestih mesecev do kontrolnega pregleda, kjer sledi ocena uspešnosti parodontalnega zdravljenja. Kadar pacient pričakuje takoj- šnjo fiksno in estetsko oskrbo, se priporoča takojšnja vstavitev im- plantatov z minimalnimi postopki augmentacije. Ohranitev parodon- talno prizadetih naravnih zob se priporoča, kadar pacienti ne iz- razijo nobene želje po udobju ali estetiki. Nadaljuje se parodontalno zdravljenje, podprto s kirurškimi postopki; v primeru napredova- ne vertikalne izgube kostnine pri slabši ustni higieni. Dolgotrajni uspeh za naravno zo- bovje in implantate je podobno odvisen od pacientovega splošne- ga zdravja in lokalnih dejavnikov tveganja, ki jih ni moč napovedati s katerimkoli genetskim ali obču- tljivostnim testom, ki so trenutno na voljo na tržišču. Avtor: Rainer Buchmann PARODONTOLOGIJA zoba in vstavitev implantata z dvigom sinusnega dna pri priza- detosti razcepišč III. st. (slika 6). • Spodnja čeljust: ohranitev dru- gih kočnikov, restavracija brez vključitve v fiksno konstrukcijo. • Izboljšanje debeline volumna s prostim avtolognim gingivalnim presadkom pri začetnem tankem biotipu dlesni (slika 7). • Kratki implantati v estetsko in funkcionalno manj zahtevnih področjih kot alternativna mo- žnost kirurški augmentaciji (sli- ka 8). Nižja kakovost kosti (D3/D4), la- teralne pomanjkljivosti trdih tkiv in povečana mehanična obremeni- tev predstavljajo kontraindikacije za vstavitev kratkih implantatov. V skladu z običajno rehabilitacijo z implantati je širina alveolarne- ga grebena ključnega pomena za funkcionalno stabilizacijo, pre- krvavitev in prehrano in s tem na preživetje in klinično uspešnost implantata (slika 9). Vnetje in higiena Klinično zdravi in stabilni implan- tati so popolnoma prekriti z alve- olarno kostnino preko osteointe- gracije. Prav tako so pritrjeni na peri-implantatno dlesen in so funk- cionalno vključeni v metabolizem telesa. To razloži visok odstotek uspešnosti in preživetja implanta- tov v obdobju med 8 in 15 leti. Kombinacija: • Tanek biotip dlesni z manjkom zaščite mehkih tkiv • Funkcionalna preobremenitev za- radi napetosti, navad oz. razvad ali manjkajočega interkaninega ravnotežja. • Izguba zaščite biofilma zaradi parodontalne bolezni pogosto povzroči srednje ročne poškodbe (dve leti po obremenitvi) pove- zave kost-implantat. Podobno kot parodontalno priza- deti zobje s slabim dostopom za higieno in povečano nakopičeno- stjo biofilma implantati razvijejo potencialno tveganje za nastanek vnetja, predvsem kadar bakterije vstopijo v področje med implanta- tom in kostjo (slika 10). V primeru nepovratne izgube prirastišča pride do nastanka okužbe in tujkove re- akcije v ustni votlini, ki je bolj ško- dljiva za kost, podprto z implantati, in za splošno zdravje organizma kot sama parodontalna bolezen. Najboljša zaščita proti peri-im- plantitisu ni izogibanje vstavitve implantatov, temveč natančno na- črtovanje vstavitve implantatov s sočasno odebelitvijo okolnih tkiv in ustrezno olajšanje funkcionalne (pre)obremenitve z ustrezno terapi- jo parodontalne bolezni (higiena), ki so najboljša pomoč pri zdravlje- nju za višjo uspešnost implantatov in oralnega zdravja (slika 11). Ogledalce, ogledalce na steni, povej, kdo izmed vseh najbolj bele zobe ima? Ameriška zobozdravstvena zveza (angl. American Dental Associ- ation) je povprašala potrošnike, kaj bi najraje spremenili pri svo- jem nasmehu? Najpogostejši odgovor je bil: »Želim si bolj bele zobe.« Odgovor sovpada z rezultati raziskav, ki nakazujejo trend, da je vedno bolj pomemben videz zob. Osnovna želja imeti čiste zobe se je spremenila v željo imeti čiste in bele zobe. Skupaj s splo- šnim zdravjem in lepotnimi trendi potrošniki želijo tudi boljše in daljše življenje. Rumeni ali rumenkasto obarvani zobje se povezu- jejo s slabo osebno higieno in se smatrajo kot znak staranja. Naravno s staranjem postajajo naši zobje bolj rumenkaste bar- ve. Zunanja plast sklenina se namreč postopoma tanjša in raz- kriva se spodaj ležeča plast, to je dentin, ki je naravno bolj rumen- 1 Year Clinical MastersTM Program in Aesthetic and Restorative Dentistry Three sessions with live patient treatment, hands-on practice, plus online training under the Masters’ supervision. Learn from the Masters of Aesthetic and Restorative Dentistry: Tribune Group GmbH is the ADA CERP provider. ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality providers of continuing dental education. ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry. Tribune Group GmbH i is designated as an Approved PACE Program Provider by the Academy of General Dentistry. The formal continuing dental education programs of this program provider are accepted by AGD for Fellowship, Mastership, and membership maintenance credit. Approval does not imply acceptance by a state or provincial board of dentistry or AGD endorsement. 12 days of intensive live training with the Masters in Athens (GR) and Geneva (CH) 12 days of live training with the Masters in Athens (GR), Geneva (CH) + self study Curriculum fee: €9,900 (Based on your schedule, you can register for this program one session at a time.) Registration information: contact us at tel.: +49-341-484-74134 email: request@tribunecme.com Details on www.TribuneCME.com C.E. CREDITS100 Collaborate on your cases and access hours of premium video training and live webinars University of the Pacific you will receive a certificate from the University of the Pacific

Pregled strani