Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Slovenian Edition

DECEMBER 2015SLOVENIJA ŠT. 5 / LETO 6 Datum poroke je določen Tudi pomanjkanje časa je lahko odločilen dejavnik pri izbiri terapije VEČ NA STRANEH 6 - 7 Kako do lepšega rezkanja Novost v karakterizaciji kompozitnih in akrilatnih restavracij VEČ NA STRANEH 26 - 27 Funkcionalnost je prvi pogoj za uspešnost BLP koncept upošteva anatomijo čeljusti, karakteristike zob, okluzijo in centriko VEČ NA STRANEH 29 - 31 ŠT. 5 / LETO 6 Laser – kdaj, zakaj, kako? Vprašanja, ki se jim v sodobnem času zobozdravnik ne more izogniti, a je kredibilne odgovore kljub temu nemalokrat težko dobiti. Zato smo prepričani, da bo izkušnja iz prve roke zelo dobrodošla. V Zobozdravstvenemu centru ZOB na Vrhniki in Igu laserske terapije izvajajo že vrsto let. Kaj vas je, gospod Marijan Smrtnik, dr.dent.med, vodilo k, ne glede na časovno odda- ljenost, še dandanes pogumni investiciji? Če bi izbirali med iz poklica izhajajočem poslanstvu in boljši oskrbi pacienta, želji po tehnološkem napredku ali kapitalsko zanimivi investiciji – kaj bi postavili na prvo mesto? Vedno sem imel željo oziroma sem čutil potrebo po sledenju tehnološkemu napredku. Težko 1 si predstavljam medicinsko pano- go brez neizogibne povezanost z osvajanjem novih tehnologij. Od- ločitvi za nakup laserja in zače- tek izvajanja laserskih terapij pa je prav gotovo najbolj botrovalo priznanje, ki ga je podjetje Foto- na prejelo od Stomatološke sek- cije Slovenskega zdravniškega društva v Portorožu. Takrat sem ugotovil, da imam vrhunsko opre- mo pravzaprav na dosegu roke. In leta 2009 sem kmalu po nakupu z novimi dimenzijami terapij že oskrboval svoje paciente. Kje vašo napravo največ upo- rabljate? Uporabljam jo praktično povsod: pri preparaciji trdih tkiv, para- dontologiji, endodontiji, desen- sibilizaciji zobnih vratov ter tudi pri protetiki, a vse do svoje meje. Paradontalno bolezen zdravim do določene stopnje – kadar pa je bo- lezen napredovala še bolj naprej, pacienta napotim k specialistu paradontologu. S kirurgijo razen gingivoplastike se ne ukvarjam, ker nimam možnosti izvajanja histoloških preiskav, zato take pa- ciente pošiljam na Stomatološko kliniko in v privatne ambulante za maksiolofacialno kirurgijo. Ne izvajam pa beljenja zob, ker osebno nisem pristaš tovrstnih posegov oziroma njihovo potreb- nost z medicinskega stališča oce- njujem za zelo majhno. Kakšno vlogo ima pri tem izo- braževanje? Za množično industrijo je zoboz- dravstvo relativno ozko speciali- zirano področje. Tako ne moremo pričakovati, da bomo lahko kupili novo tehnologijo, ki bo brez iz- obraževanja že »ready to use on patient«. Za delo z laserjem, ki sem ga kupil pred 6 leti, sem tako najprej opravil potrebne izobra- ževalne module v okviru SOLE ( Society for Laser Apllications) na Dunaju in v Bruggeu. Vsebine so se vrstile preko osnov poznavanja fizikalnih principov delovanja la- serja, dela na mehkih tkivih, trdih tkivih, endodontskih terapijah, uporabe v kirurgiji, beljenja zob, do varnosti pri delu z laserjem in tako naprej. Vsekakor ni dovolj lasersko aparaturo samo imeti in razumeti, na osnovi kakšnih za- konitostih in kako deluje, ampak je potrebno imeti tudi znanje in izkušnje, na podlagi katerih je edino mogoče dovolj dobro in natančno določiti parametre za posamezne aplikacije. Izobraže- vanje se tako pravzaprav nikoli ne konča. Ravnokar sem vrnil iz Zuricha, kjer sem se pod pokro- viteljstvom »Laser and Health Academy« udeležil vrhunske de- lavnice za uporabnike Fotoninih dentalnih laserjev. To je neprofi- tna organizacija pod okriljem Fo- tone, ki skrbi za raziskave in iz- obraževanje o uporabi laserjev v medicini. Na njej sem se seznanil z novimi možnostmi zdravljenja, ter s tehnološkimi novostmi kot na primer QSP način delovanja Er:YAG laserja, ki omogoča iz- redno natančno odstranjevanje trdega in mehkega tkiva. Videl sem tudi najnovejše ročnike in fi-tehnološkemu napredku. Težko Na »domače« ne velja biti le ponosen. Po- trebno se je zavedati tudi njegovih prednosti. 2 Ne pozabite na varnostni napis. 3 Dela brez laserja si ne moremo več predstavljati. ber tipe. Nekaj časa pa je bilo na- menjenega tudi izmenjavi mnenj in izkušenj o načinih doseganja boljših rezultatov. Ali je za delo z laserjem potreb- no zadostiti še katerim drugim pogojem? Nad vhodi v ordinacijo smo posta- vili opozorilni napis »NE VSTO- PAJ - DELO Z LASERJEM«, ki ga vključimo, kadar delamo z la- serjem. Takrat morajo v ordinaciji vsi imeti posebna zaščitna očala in upoštevati ustrezne varnostne protokole. V Sloveniji za delo z laserjem zobozdravnik vsaj zaenkrat ne potrebuje dodatne, s predpisi do- ločene licence, vendar bi bržkone predvsem s stališča varnosti paci- enta in odgovornosti do svojega dela bilo smiselno kmalu pričeti razmišljati tudi o tem. Na lastno željo sem tako že opravil poseben izpit iz varnosti pri delu z laserji, ki ga izvaja Medicinska fakulte- ta v Aachnu, oddelek za dentalno medicino. Ste v začetku imeli kakšne vzor- nike? Odločitev redko nastane hipo- ma. Za dodatna mnenja, napotke, praktične nasvete in vzpodbude sem zelo hvaležen dr. Želimiru Božiču, dr. Jugoslavu Jovanovi- ču in nekaterim drugim, ki so se z laserskimi aparati in njihovo Če ste v dilemi, mi lahko pišete: vrhnika@zob.si . 4 uporabo v praksi srečali že pred menoj in bili z mano pripravljeni deliti svoje izkušnje. Ena izmed siceršnjih značilnosti veliko zo- bozdravnikov v Sloveniji je pre- cejšnja stopnja individualnosti in premalo pripravljenosti za po- sredovanje pridobljenih izkušenj, zato me je nesebičnost omenjenih kolegov toliko bolj prevzela. nadaljevanje na strani 8 Kakšna je prednost uporabe la- serja za pacienta? Vsakemu pacientu uporabo laser- ja najprej predstavim. Največkrat postavljeno vprašanje je seveda tisto o bolečini. Nedvoumno je le-te za pacienta precej manj kot pri klasičnem delu s turbino ozi- roma je največkrat sploh ni. Je pa meritev bolečine v dobršni meri subjektivna, pa tudi trda tkiva se od pacienta do pacienta razliku- jejo, tako da njenega popolnega izostanka ni mogoče vedno ga- rantirati. Ugodni vidiki za pacienta so še: veliko manjša izguba zdravega tr- dnega tkiva pri preparaciji kavite- te, maksimalna sterilnost posega ter še drugi, tako da lahko rečem, da je 95% pacientov na koncu brez zadržka zadovoljnih z upo- rabo nove tehnologije pri posegu. Vaš model AT Fidelis je star 6 let. Kaj to pomeni s stališča re- dnega vzdrževanja in s stališča odsotnosti funkcij, ki so nad- grajene v novejših različicah? Tehnologija gre vseskozi naprej. Ker je moje delo z leti postalo neločljivo povezano z laserjem, se za novosti zelo zanimam in jih redno spremljam. Aparat, ki ga imam, razumljivo ne more imeti vsega, kar so v tem času na novo razvili. Naslednje generacije, ki se sedaj imenujejo LightWalker,

Pregled strani