Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Slovenian Edition

2 PROTETIKA 2 Ponovno odkrijte GC FujiCEM 2 z Dr. Lucile Dahan GC Get Connected je nedavno ob predstavitvi novega SLIDE&LOCK sistema za FujiCEM2 naredil intervju z Dr. Lucile Dahan, zobozdravnico iz Francije, o uporabi GC FujiCEM 2 v njeni ordinaciji. Katere so za vas kot klinika najpomembnejše lastnosti, ki jih iščete pri smolnato - modifi- ciranem steklasto ionomernem cementu (RMGIC)? Dr. Lucile Dahan: Pričakujem, da imajo RMGIC: • Vizualno kontrolo homogenosti mešanice med dvema pastama cementa; • Delovni čas, ki je dovolj dolg, da omogoča cementiranje posame- znih elementov, posebej pri pro- tetičnih izdelkih iz več delov; • Relativno kratek čas strjevanja; • Dobre mehanične lastnosti pri nizki debelini cementa; • Majhno raztapljanje čez čas in pod obremenitvijo; • »Dentinska« barva za največji estetki rezultat cementiranja; • Enostavno odstranjevanje vi- škov; • Visoka radioopačnost viškov, da potrdimo njihovo odsotnost v interproksimalnih prostorih. Za katere indikacije uporabljate FujiCEM 2? Dr. Lucile Dahan: FujiCEM 2 je z resinom modificiran glasiono- merni cement. Uporabljam ga za cementiranje protetičnih izdelkov, ki izpolnjujejo naslednje kriterije: • Zadostna intrinzična retencija: nasprotne stene preparacije zoba omogočajo protetičnemu izdel- ku, da ostane na mestu. • Odlična marginalna adaptacija: protetični izdelki se adaptirajo odlično na preparacijo zoba brez prekomerne frikcije in z robovi, ki so veliki manj kot 100 mikro- nov (raven detekcije s sondo). Smolnato - modificirani steklasto ionomerni cementi dokazujejo svojo vrednost pri cementiranju kovinskih in s kovino podprtih porcelanskih protetičnih izdelkov. Zato sistematično uporabljam Fu- jiCEM2 za cementiranje vseh ta- kšnih protetičnih izdelkov, prav tako tudi ulitih zatičkov z nadzid- ki. Kljub temu, da imajo izvrstne me- hanične lastnosti, s smolnato - mo- dificiranimi steklasto ionomernimi cementi (RMGIC) niso priporoče- ni kot prva izbira za cementiranje inlejev in onlejev iz keramike ali kompozita. Vprašanje se postavi pri polno- porcelanskih prevlekah, bodisi iz steklaste keramike kot je e.max (Ivoclar Vivadent), iz alumine ali cirkonijeve. Pri izbiri cementa me vodi klinična situacija. Vprašam se naslednja vprašanja: • Ali lahko zagotovim vodotesno območje cementiranja? • Ali bodo optične lastnosti moje- ga adhezijskega cementa vpli- vale na končni estetski rezultat mojih protetičnih izdelkov? Če je odgovor na obe moji vpra- šanji da, potem se odločim za le- pljenje z adhezivnim cementom. Vendar so večkrat robovi mojih preparacij subgingivalno in je popolno kontrolo nad vlažnostjo v teh področjih težko izvesti. Za- radi tega je potrebno predvideti in zagotoviti primarno retencijo protetičnih izdelkov. Zato postaja cementiranje s FujiCEM 2 zane- sljiva alternativa tudi za cementi- ranje polnoporcelanskih prevlek. Kdaj ste prvič začeli uporabljati FujiCEM 2 in kakšni so bili vaši prvi zaključki? Dr. Lucile Dahan: FujiCEM 2 sem začela uporabljati leta 2012. Pred tem sem uporabljala Fuji- CEM in pred tem Fuji Plus za ce- mentiranje prevlek. Pri FujiCEM 2 sem opazila naslednja izboljša- nja: • Način mešanja: avto mešalna dvojna brizga: uporaba Fuji Plus v kapsulah (ki zahteva uporabo silamata) je omejena, še posebej v ordinacijah, kjer si silamat de- lijo. • Če primerjamo z FujiCEM, je delovni čas primeren in je čas strjevanja manj kot 3 minute. Kar zadeva odstranjevanje vi- škov, jih je enostavno odstraniti. Na začetku se je za aplikacijo Fu- jiCEM kapsule uporabljal »kovin- ski« dispenzer, kar se mi ni zdelo prav priročno, prav tako ni bilo enostavno pritrditi mešalno koni- co. Pozneje je GC predstavil nov »plastični« dispenzer, ki je maj- hen in lahek in ga imenoval GC FujiCEM2 dispenzer. Plastični dispenzer ponuja lažje rokovanje, zasede manj prostora v predalih. Ta dispenzer mi je res všeč in za mene predstavlja veliko prednost FujiCEM 2. Kakšne rezultate imate od kar uporabljate FujiCEM 2? Dr.Lucile Dahan: FujiCEM 2 je moj rutinski cement. Uporabljam ga tako pri anteriornih kot tudi pri posteriornih zobeh, za cemen- tiranje prevlek, ulitih zatičkov z nadzidki, pri mlajših ali starejših pacientih, ... FujiCEM 2 se lahko uporablja samostojno ali skupaj s Fuji Plus Conditioner, če želimo izboljša- ti njegove mehanske lastnosti. Do danes še nisem imela primera odcementiranja ali odleplenja ka- teregakoli protetičnega izdelka. Cementirala sem tudi prevleke na vitalnih zobeh, a nisem zaznala nikakršne post-operativne preob- čutljivosti. Ali imate kakšen nasvet za zo- bozdravnike, ki bi želeli začeti uporabljati FujiCEM 2? Dr. Lucile Dahan: Najboljši na- svet, ki ga lahko dam je, naj pa- zljivo preberejo navodila za upo- rabo, pred prvo uporabo. Vse je natančno specificirano, tudi to, naj ne uporabijo vodikovega peroksi- da za dezinfekcijo pred cementi- ranjem. Cementiranje ulitega zatička z nadzidkom Čeprav je vizualna kontrola meša- nja past lažja zaradi barvne razlike med dvema pastama, jaz vedno preverim pravilno iztiskanje obeh komponent preden namestim me- šalno konico. Vsekakor, tudi najboljši cement ne bi bil dober, brez pravilne priprave površine. Preparacija zoba: čiščenje povr- šine s ščetko in plovcem na mo- drem kolenčniku ali s peskanjem z alumino (27 mikronov za dentin, 50 mikronov za kovinske nadzid- ke). Lahko uporabim tudi FujiPlus Conditioner, če ocenim, da ga lah- ko sperem brez da bi zakrvavela marginalna dlesen. Notranja površina protetičnega iz- delka: ne glede na material prevle- ke, vedno dezinficiram z natrije- vim hipokloridom ali alkoholom. Če je notranja površina kovina, peskam z alumino 50 mikronov pred cementiranjem. V primeru prevleke iz e.max, najprej jedkam notranjost prevleke s hidroflouro- vo kislino 20 sekund, nato sila- niziram, da izboljšam adhezijo z resinom v FujiCEM 2. Kakšni so vaši prvi vtisi sistema SLIDE&LOCK in novih mešal- nih nastavkov? Zame je sistem SLIDE&LOCK končna izboljšava, ki je naredila FujiCEM 2 izvrstno ergonomičen. Mešalni nastavki (GC FujiCEM 2 Mixing Tip SL in GC FujiCEM 2 Mixing Tip SL za endodontijo) se enostavno namestijo ali odstranijo popolnma intuitivno, brez nepo- trebne sile. GC FujiCEM 2 Mixing Tip SL za endodontijo je nova mešalna koni- ca, ki je bistvena. Ta tanka konica in nagnjena pod kotom ima mno- go prednosti: • Direktna aplikacija cementa v koreninski kanal med cementi- ranjem zatičkov z nadzidki; • Lažji dostop do posteriornih zob, če je potrebno izvesti dvojni premaz na zgornjem drugem molarju; • Aplikacija FujiCEM 2 na notra- njo površino protetičnega izdel- ka je veliko bolj natančna. Obj.v GCget connected4 2015 s privolj.avt. L.Dahan. Avtor: Dr. Lucile Dahan Preparacija za zatiček z nadzidkom 24. 1 3a 3b Iztisnite najprej majhno količino paste iz brizge, preden jo iztisnete v pro- tetični izdelek ali zob. Sliki 3a in 3b: Z navadnim mešalnim nastavkom FujiCEM 2 ni enostavno aplicirati cement v koreninski kanal. Zahvaljujoč novemu tankemu podaljšanemu aplikacijskemu nastavku GC FujiCEM 2 Mixing Tip SL za endodontijo je apliciranje FujiCEM 2 direktno v koreninski kanal lažje in s tem se zmanjša možnost pojava zračnih mehurčkov v cementu. Sliki 4a in 4b: Naklon GC FujiCEM 2 Mixing Tip SL za endodontijo ponuja boljši dostop do zgornjih zob. 4a 4b Cementiran zatiček z nadzidkom (realizacija a. Bonichion, Laboratoire LNT, Pariz). Odstranjevanje viškov cementa s prepa- racije. 6 8 6 4 2 5 7 5 3 1 Cementiranje e.max polnokeramične prevleke Preparacija zoba 45 po odstranitvi začasne krone. Cementiranje prevleke. Ko cement doseže gumasto konsistenco, se lahko viški cementa odstranijo s sondo. Aplikacija silana na notranjo površino. Takšno silaniziranje izboljša adhezijo med resinom v FujiCEM 2 in steklasto keramiko e.max. Jedkanje notranje površine s 9% hidroflo- urovo kislino 20 sekund. Aplicirajte FujiCEM 2 na notranjo površino prevleke. Novi GC FujiCEM 2 Mixing Tip SL za endodontijo ponuja natančno in eno- stavno aplikacijo. Končni rezultat polno keramične prevleke e.max (realizacija a. Bonichion, Laboratoire LNT, Pariz). Čiščenje preparacije s peskanjem z 27 mi- kroni alumine. Retrakcijska nitka je polože- na v gingivalni sulkus,ki vsebuje gingivalno tekočino, da so izpostavljeni robovi prepa- racije in da omogoči lažjo odstranitev vi- škov cementa. Iztisnite najprej majhno količino paste iz brizge, preden jo iztisnete v protetični izde- lek ali zob.

Pregled strani