Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Slovenian Edition

5IMPLANTOLOGIJA Bez skrbi SKY ® fast & fixed terapija Potreben je samo en tretma! „Odleta2007jebiloobravnavanihvečkot20.000pacientov.“ SKY® fast & fixed takojšnjo terapijo so v sodelovanju razvili implantologi, protetiki in zobni tehniki. Preprosto za uporabo. Estetski rezultati. Večji prihranek. • Hitro | V večini primerov je implant vstavljen in obnovljen v eni sami obravnavi. • Ponovljivo | Standardiziran postopek. Isti proizvajalec za kirurga in protetika. • Dostopno | Vašim pacientom po ugodni ceni povrne veselje do življenja. Za več informacij o indikacijah in vsestranosti SKY® fast & fixed terapij pokličite 01 43 66 156. Informacije o izdelkih poiščite na http://skyfastandfi xed. bredent-medical.com SKENIRAJTE TO STRAN Z LAYAR APP bredent d.o.o. | Topniška 29a | 1000 Ljubljana | Tel. 01/ 43 66 156 | Faks 01/ 43 66 158 | www.bredent-medical.com | e-mail info@bredent.si va separacijo periosta od spodaj ležeče kosti, kirurški postopek brez dviga režnja ohrani periost in krvne žile. Primerjalne anali- ze vstavitve zobnega vsadka z ali brez dviga režnja so pokazale, da slednje pomembno izboljšajo pre- krvavitev mehkih tkiv ob zobnem vsadku (Kim in sod., 2009; Lei in sod., 2013). Raziskava celjenja v obdobju 8 tednov po vstavitvi vsadka pri psih je pokazala po- membno nižjo mikrovaskularno gostoto in nižjo vaskularno endo- telijsko rast ekspresijskega dejav- nika v skupini z dvigom režnja v primerjavi s skupino brez dviga režnja. To nakazuje, da kirurški postopek brez dviga režnja lahko zniža kirurško poškodbo tkiv in vzdržuje dobro prekrvavitev (Lei in sod., 2013). Kim in sod. (2009) so primerjali prekrvavitev sluznice ob vsadku med skupinama z ali brez dviga režnja vstavitve vsadka s pomo- čjo modela spodnje čeljustnice in podočnika. Morfometrična anali- za nakazuje, da ima vezivno tkivo nad alveolarnim grebenom late- ralno od vsadka pomembno bolj bogato prekrvavitev v skupini brez režnja v primerjavo s skupi- no z dvigom režnja. V skupini z dvigom režnja je bilo povprečno število krvnih žil v sluznici ob vsadku 38,2, v nekaterih prede- lih na mestu vstavitve vsadka pa je bilo najdenih le nekaj struktur krvnih žil. Mehka tkiva ob zob- nem vsadku v skupini brez dviga režnja so imela boljšo prekrvavi- tev in povprečno število krvnih žil je bilo 51,4. Dodatno je ana- liza odstotkov frakcij krvnih žil pokazala podoben vzorec (vsadek z režnjom-1,2% in vsadek brez režnja 1,7%). V naši raziskavi smo opravili ki- rurški postopek vstavitve vsadka brez dviga režnja z minimalno in- cizijo. Naši rezultati sluznice ob vsadku 90 dni po vstavitvi vsad- ka so primerljivi z rezultati prej omenjene raziskave Kima in sod. (2009). Višja prekrvavitev sluzni- ce ob vsadku po kirurškem pristo- pu brez dviga režnja v primerjavi s postopkom z dvigom režnja je najverjetneje rezultat ohranitve periosta in njegovega krvnega ži- lja. Za dosego primarnega celjenja rane po kirurškem postopku z dvigom režnja se večino režnjev razbremeni ali opravi s periostal- no incizijo. Ta postopek prema- kne mukogingivalno mejo koro- narno, kar pomeni, da vzeti vzorci izvirajo ali iz ustne ali žvečne sluznice. Minimalna incizija ne prestavi mukogingivalne meje in tako ohranja žvečno sluznico na prvotnem mestu. Običajno ustna sluznica kaže manj gosto vasku- larno mrežo z manjšim številom kapilar v primerjavi s sluznico al- veolarnega grebena, zato je vrsta sluznice, iz katere so bili odvzeti vzorci, lahko vplivala na rezul- tate (Nanci, 2007). Pri tehniki z minimalno incizijo se uporablja svedre s površino, ki reže na konici in topo površino na vseh preostalih površinah in se pripo- roča za zaščito mehkih tkiv pred poškodbo, kadar se rezila vrtijo (Jeong in sod., 2012). Na ekstra- polacijo dobljenih podatkov je lahko vplivala vrsta uporablje- nega svedra. Mi smo uporabili običajen sveder, zato se lahko pri- čakuje večja razlika med obema tehnikama vstavitve vsadka, kajti uporaba modificiranega svedra povzroči zanemarljivo poškodbo mehkih tkiv. Klinična pomemb- nost rezultatov naše eksperimen- talne raziskave kaže pomen do- bre prekrvavitve tkiv ob zobnem vsadku za uspeh vstavitve vsad- ka tako za funkcionalen kot za estetski vidik uspešnosti (Bahat, 1996,Cornelini in sod., 2001). Zadostna prekrvavitev sluznice ob vsadku predstavlja osnovo za uspešno regeneracijo mehkih tkiv ob vsadku, ki je pomembna za dolgotrajno uspešnost (Mueller in sod., 2011). Razvoj bogate krvne mreže, ki bi prinesla vnetne celice k morebitni leziji, hranila in kisik v vneta tki- va, bi najverjetneje lahko izbolj- šal vlogo pregrade sluznice ob vsadku (You in sod., 2009; Jeong in sod., 2011; Mueller in sod., 2012). Ustrezna prehrana sluzni- ce ob vsadku in spodaj ležečih struktur preko gosto razporeje- nih vaskularnih struktur vzdržuje volumen mehkih in trdih tkiv ob zobnem vsadku, ki je nadvse po- memben za dolgotrajen estetski rezultat (Bahat 1996; Jeong in sod., 2011). Zaključek Kirurški postopek vstavitve vsad- ka brez dviga režnja s pomočjo minimalne incizije zagotavlja boljšo prekrvavitev sluznice ob vsadku po treh mesecih celjenja v primerjavi s kirurškim postop- kom z dvigom režnja. Avtorji: Lazić Z., Golubović M., Marković A., Šćepanović M., Mišić T. in Vlahović Z. Za več informacij o indikacijah in vsestranosti SKY® fast & fixed terapij pokličite 014366156. bredent d.o.o. | Topniška 29a | 1000 Ljubljana | Tel. 01/ 4366156 | Faks 01/ 4366158 | www.bredent-medical.com | e-mail info@bredent.si

Pregled strani