Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2015-10-12, 17:13:24 | version 1.38.0
趋势与应用 23 www.dentistx.com 病例2： 患者刘先生，15、24、25大面积 牙体缺损，拟作纤维桩核、氧化锆全 瓷冠修复，本病例中采用贺利氏幻时 硅橡胶重体（Heavy）+轻体（Light） 材料，双相二次印模法制取印模（图 9-10）。 先使用低流动性材料制取一个初印 模，然后再分别将高流动性材料放置在 制取好的初印模和口腔内再次硬固，该 种方法使用的两种材料分两次硬固，称 为双相二次印模。 制取双相两次印模时，需要对先 制取的初次印模进行修整，占用很多 的临床时间。在制取初印模的时候使 用聚乙烯薄膜作为衬垫，避免硅橡胶材 料进入牙齿倒凹区，并形成一个与牙齿 的间隙。减少了初印模修整的范围和时 间。此种方法称之为改良双相二次印模 （图11-16）。 由于双相二次印模法的托盘需要两 次放入患者口腔中，总体操作时间较双 相一次印模更长，因此患者的舒适感觉 略低。初印模也可以在灌制好的诊断模 型上制取，减少托盘进入口腔的次数， 患者的舒适度有所提高。 贺利氏幻时硅橡胶口内的硬固时 间是2.5m，比通常的硅橡胶材料的硬 固时间减少1-1.5m，大大改善患者的 舒适度。 当工作单位过多，操作者很难完成 双相一次印模时，也可以分两次操作， 采用双相二次印模。幻时硅橡胶材料具 有很好的流动性。但笔者使用时体会到 它能较好的粘着在牙齿周围，并不随意 在口内流动，避免患者的不适。 在制取贴面修复体的印模时，如果 采用双相一次印模有时难以将预备体的 唇面细节完全精确复制，为了增加对预 备体施加的唇向压力，增加精确性，也 应首选双相二次印模。此时使用幻时硅 橡胶超轻体（Extra light）材料能更好的 进入贴面制备的较浅的龈沟内，并较好 地再现唇面预备的表面细节。此时应注 意二次材料的使用量不应过多，否则会 影响印模的准确性。 图7：制取的印模 图8：石膏模型 图9：患者术前 图10：牙体预备完成后 图11：聚乙烯薄膜 图12：重体材料注入托盘内放入患者口内 图13：初印完成，不需修整或只需少量修 整，节省临床时间 图15：印模完成 图16：石膏模型图14：放置轻体材料