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ePaper created 2015-10-12, 17:13:24 | version 1.38.0
www.dentistx.com 新闻与观点6 虚拟现实仿真技术 影响，但并没有降低操作质量 相反，其它研究表明，采用VR模 拟器的牙科操作并不比那些采用头模训 练的学生更优秀。当然有必要对这项技 术的有效性进行评估。 什么是触觉反馈？ 将触觉反馈添加到VR技术中，创 造维度感官，反馈给用户。这个词本 身起源于希腊词汇 haptikos，它的意思 是“触摸或抓住”。在现代技术中有许多 触觉反馈的例子，例如在游戏机和手机 中的振动组件。在许多例子，特别是模 拟器中，触觉反馈的目标是为了提高虚 拟感觉的真实性。例如在牙科学中，在 一个触觉反馈VR模拟器上进行龋洞预 备，从牙釉质切割至牙本质，可以感 受到不同硬度，如果髓腔破坏，阻力减 小，在钻开髓室顶时，会有一种真实的 感觉（图2和图3）。 当然，重要的是，学习使用VR模 拟器时，增加触觉反馈技术是否真的与 众不同？为了找到答案，我们转到外科 研究中，因为这有更有力的证据，特别 是腹腔镜领域。一篇关于手术触觉反馈 技术使用的综述中提到，模拟器中增加 触觉反馈可以减少手术失误，这对于学 习一种新技术是非常有益的。其它研究 也表明，使用触觉反馈技术可以提高手 术技巧，当实习生第一次接触临床时， 可能会受益。牙科学少量研究表明，在 大学生培训中，触觉反馈VR模拟器至 少和头模效果相当。 牙科学VR模拟器的前景 目前，香港和墨尔本大学现有研究 已在寻找证据，关于在大学牙科学课程 中使用触觉反馈VR模拟器。通过神经 影像技术，通常可以识别专家特质，这 些反过来也有助于建立训练方法来提高 学习有效性。 虚拟现实（VR）模拟技术让人联 想到未来或者虚拟世界中复杂的机械设 备。用于牙科学生和牙科医生的培训， 使其在安全和舒适环境中提高技术，但 这并不是该技术的初衷。 在过去的10-15年，对模拟设备单 元需求的增多已经表明牙科学校逐渐 产生了兴趣，这提示在将来，模拟系 统会成为一种公认的牙科技术培训方 法。使用该技术的灵感来源于飞行模拟 行业。现在，牙科模拟器可以创造一个 环境，在这个环境中，用户可以进行临 床操作，例如修复、牙髓、牙周、种植 治疗，甚至是拔牙。 这个系统不同于发明于二十世纪 九十年代的第一个头部模型，这个模 型重现口腔上、下牙列，附着于金属 杆（图.1）。尽管头模系统现在主要 用于大学生培训，但教育学家已经开 始认识到VR模拟系统及其优点。例如 可以多次重复同一任务，提供实时反 馈，减少督导，对学生而言，优点是 可以在没有实验室督导员的空余时间 进行操作。VR模拟系统其它优点包括 减少塑料牙消耗，无需供水系统管理 模块，减少如军团菌等水源性感染发 生可能性。 毫无疑问，VR模拟器的基础建设 成本是最主要问题，考虑到可能缺乏 临床实际情况，决定投资前，自然会 建议需要更多有依据的研究。在VR牙 科模拟器有限的文献中，已经考虑了 多种情况，但一般情况下，牙科培训 采用这样的技术是非常积极的。研究 表明VR模拟器程序性学习可能比传统 头模更有效，可以减少学生之间相互 Susan Bridges & Suzanne Perry，香港 Michael Burrow，澳大利亚 该技术应用于牙科教育的种种迹象与展望 初的发现提示，在使用牙科触觉反 馈VR模拟器模拟临床任务时，牙科学 专家和新手的明显差别在大脑。在这方 面已有更多工作展开，课程中增加触觉 反馈VR模拟器比重，并考虑与传统虚 拟头模训练有效性进行比较。 我们已经可以看到，在牙科VR领 域，特别是VR模拟器，证实其非常有 前景，为未来以技术为基础的牙科医生 培训提供乐观的前景。然而，证据仍然 有限，因此在推荐这项技术作为牙科学 生主要课程培训内容之前，迫切需要更 多研究。 图1.早期的头部模拟器草图。 图2. Simodont触觉反馈VR模拟器牙科的受训人员（Moog）。 图3.在Simodont触觉反馈VR模拟器中切割牙齿的图像。 作者信息 Susan Bridges 医生是中国香港 大学教育学院副 教授。 联系方式： sbridges@ hku.hk Michael Burrow 医生是澳大利亚 墨尔本大学牙科 学院的教授和主 席。 联系方式： mfburrow@ un- imelb.edu.au Suzanne Perry 是香港大学教育 学院博士生。 联系方式： sueperr@hku.hk