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ePaper created 2015-10-12, 17:13:24 | version 1.38.0
趋势与应用22 www.dentistx.com 硅橡胶材料固定修复印模技术 （Heavy）、中体型（Mono）、中轻体（Medium light）、 轻体（Light）、超轻体（Extra light）。前三种材料均可作 为初次材料使用能够提供硬度，保证模型的强度，后三种材 料均具有良好的流动性，可作为二次印模材料（终印材料） 使用，为印模的精确性提供保证（图3、4）。 印模制取方法 精细印模材料根据填料含量的不同而有不同的流动性。 高流动性的材料能够深入较细致的部位，细节再现能力强，但 强度较差、收缩率较大；低流动性的材料细节再现能力差，但 强度较高、收缩率低。因此，在制取印模时要利用两种材料的 优点，整体使用低流动性的材料提供给印模较高的强度，在需 要体现细节的部分使用高流动性的材料。这种使用两种不同流 动性印模材料制取印模的方法统称之为双相印模。 两种不同流动性印模材料同时调拌、同时置入口腔内、 同时固化的印模的方法，称为双相一次印模技术。 高流动性材料的应用是为了加强印模的精确性，通常被 放置在预备体周围；另外对于所有牙齿的咬合面，也都需要 一定量的高流动性材料，以加强咬合关系的准确性。 病例1： 患者：钱先生，36大面积牙体缺损，拟作纤维桩核、全 瓷冠修复。 本病例中采用贺利氏幻时硅橡胶重体（Heavy）+轻体（ Light）材料，双相一次印模法制取印模（图3-8）。 双相一次印模技术在各种印模技术中使用的高流动性的 材料相对最少，印模整体的收缩率最小，因此印模准确性最 高；两种材料同时硬固，临床操作时间最短，患者舒适度较 高；另外一次完成的印模材料消耗也最低，因此是临床最常 用的印模制取方法。 但此种方法由于使用高流动性材料较少，有些情况下精 确性相对略低。对于需要非常高精确性的情况，可能还需考 虑其他印模形式。 一次印模法需要医生和护士的协调配合，医生应掌控 好口内注射硅橡胶的时间，最好的配合就是医生刚刚注射完 毕，护士调整好初印模，放置于患者口内。有些硅橡胶材料 由于口外操作时间较短，如果配合不好，极有可能导致初印 模硬固而不能就位。贺利氏幻时硅橡胶材料有可变的口外操 作时间（1-2.5m），为临床操作提供了较宽裕的的时间，避 免操作失败。 李祎 & 刘峰, 北京大学口腔医院门诊部 固定修复的工作印模要求能准确 的反映预备体的位置，预备体的形态、 表面特征及细节，最重要的是能够形 成“软硬组织分离的界限”，即在预备体 的龈沟内形成连续、清晰的飞边，确保 印模灌制成模型后形成可以明确确定的 边缘。这要求我们在保证良好排龈的条 件下，使用合适的印模材料、选择适当 的印模制取方法来获得。 贺利氏幻时硅橡胶印模材系列具有 很好的精确性、良好的细节再现能力、 较小的变形率，良好的回弹性，充分保 证印模的可靠性；它在聚合和未聚合时 均有较好的亲水性，在湿润的口腔内制 取印模时保证精确性，印模硬固后灌制 模型时能保证模型的精确性，它还具有 可调整的口外操作时间、2分半的口内 硬固时间，为临床操作提供了更大的 便利（图1-2）。 硅橡胶材料根据填料含量的不同 强度不同、流动性不同，贺利氏硅橡 胶印模材分为油泥型（Putty）、重体 图1：贺利氏硅橡胶制取得良好的印模 图2：灌制的石膏模型形成好的软硬组织 分离状态 图3：术前 图4：牙体预备后 图5：重体放置于托盘上 图6：放入患者口内