Dental Tribune Slovenian Edition

8 PREHRANA © 2015, Dental Tribune International GmbH Uredniški material, preveden in tiskan v izdaji časopisa Dental Tribune Interna- tional, je avtorsko zaščiten pod podjetjem Dental Tribune International GmbH. Vse pravice so zadržane. Objavljeno z dovoljenjem podjetja Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany. Reprodukcija na katerikoli način, v katerikoli jezik, v celoti ali delno, je brez predhodnega dovoljenja podjetja Dental Tribune International GmbH strogo prepovedana. Dental Tribune je zaščitni znak podjetja Dental Tribune International GmbH. Dental Tribune si prizadeva natančno predstavljati klinične informacije in no- vice proizvajalcev. V zvezi s tem Dental Tribune ne prevzema nobene izhajajo- če odgovornosti resničnosti navedb ali nastalih tipkarskih napak. Založnik prav tako ne prevzema nobene odgovornosti za vsebino oglasov. V člankih izražena mnenja so lastna mnenja avtorjev in ne predstavljajo mnenja Dental Tribune International. Daniel Zimmermann dr. Nasser Barghi, dr. Karl Behr, dr. George Freedman dr. Howard Glazer prof.dr. I.Krejci dr. Edward Lynch dr. Ziv Mazor prof.dr. Georg Meyer prof.dr. Rudolph Slavicek dr. Marius Steignamm www.dental-tribune.com info@dental-tribune.com Bisernica Medicina d.o.o., Gmajnice 15, 1000 Ljubljana mat.št.: 3368122, dav.št. SI52917622 Ronald Pintar, direktor Boštjan I. Košak Zoran Grom telefon: 031 378 022, e-pošta: prodaja@dental-tribune.si Boštjan I. Košak (041 740 864), Zoran Grom (031 378 022) prodaja@dental-tribune.si Dental Tribune Slovenija Simon Šimenc TISK Žnidarič, d.o.o., Kranj 2500 izvodov, (junij 2015) Glavni urednik skupine: Uredniški svet: ZDA Nemčija Kanada ZDA Švica Irska Izrael Nemčija Avstrija Nemčija keramika endodontija estetika kariologija konzervativa restavrativa implantologija restavrativa funkcionalnost implantologija Dental Tribune International GmbH Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Nemčija Obiščite našo spletno stran: Lastnik licence za Slovenijo: Za založbo Bisernica Medicina: Glavni urednik: Vodja produkcije: Kontakt slovenskega uredništva: Oglasno trženje: Naročnine: Prevod in lektoriranje: Grafično oblikovanje in prelom: Tisk: Naklada: ISSN 2232-3511 Znanje lahko reši življenja Razumevanje in zdravljenje pacientov z motnjami prehranjevanja Srce in glavni organi • Srčne aritmije in srčna obolenja povezana z elektrolitskim neravnovesjem (posebno nizek kalij), dehidracija in atrofija miokarda • Nizek pulz • Nizek krvni pritisk • Pomanjkljiva zmožnost razmišljanja zaradi sprememb v možganih • Poškodba ledvic • Hipotiroidizem • Ne-rodnost zaradi amenoreje Prebavni sistem • Abdominalna bolečina • Kronično zaprtje • Nizek tonus mišic kolona in inkontinenca zaradi nepravilnega jemanja laksativov • Ruptura požiralnika in Mallory-Weiss lezije (gastro-ezofagalni laceracijski sindrom) zaradi bruhanja • Krvavitve želodca • Morebitna ruptura želodca zaradi prenajedanja • Oteklina parotidne žleze in vneto grlo Splošno • Dehidracija in podhranjenost • Utrujenost Zdravstveni zapleti pri motnjah hranjenja. Glede na podatke Nacionalnega inštituta za dentalno in kranio- facialno raziskavo v ZDA je kar 28% pacientov z bulimijo prvič diagnosticiranih pri zobozdrav- niku. Čeprav so zobozdravniki tisti, ki lahko razpoznajo opozo- rilne znake motenj prehranje- vanja, pa so raziskovalci prišli do spoznanja, da je prepoznava oralnih in ﬁzičnih znakov pre- hranjevalnih motenj pogosto omejena ali slaba. Kakorkoli, imamo etično odgo- vornost za poglobitev našega znanja in za sodelovanje v se- kundarni preventivi pri motnjah prehranjevanja, saj lahko izbolj- šamo prognozo, pa tudi ohrani- mo življenje nekaterih pacientov. Raziskovalci so pokazali, da ima- jo prehranjevalne motnje najve- čjo stopnjo smrtnosti izmed vseh psihiatričnih obolenj. Potrebno je pravočasno začeti z intervencija- mi za zmanjšanje škode na trdih in mehkih tkivih v ustni votlini in napotiti pacienta k splošnemu zdravniku ali k ustreznemu spe- cialistu (psihiatru) za zdravljenje motnje prehranjevanja. Pregled motenj prehranjevanja Motnje prehranjevanja so psihia- trična obolenja, za katera so zna- čilne nepravilne prehranjevalne navade in neustrezen odnos do hrane in lastnega telesa. Pogosto predstavljajo neustrezno in nevar- no metodo nadzora telesne teže. Tri najpogostejše motnje pre- hranjevanja so: bulimia nervosa (kompulzivno prenajedanje), ano- rexia nervosa (stradanje) in prena- jedanje brez bruhanja. Obstajajo različice in kombinacije prehra- njevalnih motenj, vključno z ne- opredeljenimi motnjami prehra- njevanja. Le te so dialbumija, kjer vsi sladkorni bolniki na terapiji z inzulinom ne aplicirajo zadostne- ga odmerka inzulina z namenom izgube telesne teže, anorexia at- hletica, kjer gre za obsesivno pre- komerno telovadbo do točke, ki je uničujoča za življenje, in bigreksi- ja ali mišična dismorfija, kjer po- samezniki dojemajo svoje mišice za nerazvite, čeprav imajo močno mišično postavo. Ortoreksija ner- vosa pa je patološka obsedenost z zdravo in biološko »čisto« hrano oziroma pretirano izogibanje hra- ni, ki naj bi bila nezdrava; bolnik je zadovoljen s svojo telesno po- dobo, toda hrane ne vnaša v telo, ker ne ve, kaj je v njej. S pomočjo nadzora nad hrano naj bi si oseba tudi odpravila občutek pomanjka- nja nadzora. Kompulzivni prekomerni vnos hrane v času, ki je običajno rezer- viran za spanec-večkratno nočno vstajanje za vnos hrane, se imenu- je nočni prehranjevalni sindrom. In na koncu je še motnja prehra- njevanja, kjer gre za obsedenost z vnosom 'nehranil' (bioaktivnih snovi, kot so vitamini in minerali itd.) in različne fobije, povezane s hrano. Velika Britanija ima najvišji od- stotek motenj v prehranjevanju v Evropi. Nedavne raziskave kaže- jo, da ima 1 na 100 Britank kli- nično diagnosticirano motnjo pre- hranjevanja. V ZDA je anoreksija nervosa tretje najpogostejše kro- nično obolenje med mladostniki. Motnje prehranjevanja so najpo- gostejše med ženskami v starosti med 15 in 25 leti, pojavlja se tudi pri moških in otrocih, starih 7 let ali manj ter pri starejših nad 50 let. Kot ena izmed najpogostejših mo- tenj prehranjevanja je bulimia ner- vosa, za katero so značilna obdo- bja volčje lakote in prenajedanja, ki mu sledi bruhanje in jemanje odvajal in / ali diuretikov (purga- tivni tip), lahko pa prenajedanju sledi obdobje stradanja do 24 ur, odklanjanja hrane ter pretirana te- lesna aktivnost (nepurgativni tip). Gre za prenajedanje in posledično neustrezen odnos do nadzora tele- sne teže. Sem se uvršča izzvano bruhanje, zloraba laksativov in drugih substanc, kot tudi strada- nje (neješčnost do 24 ur) ali pre- komerna telovadba. Telesna teža posameznikov z bulimijo niha, a ostaja v normalnih mejah. Pribli- žno ena tretjina posameznikov z bulimijo ima zgodovino anoreksi- je nervose in nekateri debelost v • Neravnovesje elektrolitov • Hipoglikemija • Anemija • Pomanjkljiv imunski sistem in majhno število belih krvničk • Počasen metabolizem • Osteoporoza • Izguba mišične mase Koža (posebno pri anoreksiji) • Izjemno suha, luskasta in srbeča koža • Zmanjšano število las • Povečana poraščenost na telesu in rokah-poskus organizma, da zdrži toploto po prekomerni izgubi telesnih maščob. • Krvave oči in popokane kapilare (petehije) na koži okoli oči povezane z izzvanim bruhanjem Ekstremitete • Betičasti prsti zaradi srčnih zapletov in prekomerne uporabe laksativov • Hladne roke in noge v povezavi s periferno vazokonstrikcijo • Russlovi znaki: žulji, brazgotine ali abrazije na členkih dominantne roke zaradi izzvanega bruhanja • Karotenoderma-oranžna pigmentacija kože, posebno na dlaneh, ki je povezana s prekomernim vnosom hrane, ki vsebuje karotene. telefon: 031378022, e-pošta: prodaja@dental-tribune.si Boštjan I. Košak (041740864), Zoran Grom (031378022)

Dental Tribune Slovenian Edition

Pregled strani