Dental Tribune Slovenian Edition

19ENDODONTIJA Straumann omogoča večjo dodano vrednost za vas in vaše paciente. Več zmogljivosti za manjši ali enak vložek z novimi, inovativnimi materiali zobnih vsadkov. Pod kampanjo Več vrednosti+ se predstavlja popolnoma nova linija zobnih vsadkov, s katerimi boste vašim pacientom lahko ponudili najboljše materiale na tržišču in se ločili od povprečja. • patentiran material zobnih vsadkov z dodano vrednostjo - Roxolid® s površinama SLA ali SLActive • zamenjava celotne linije zobnih vsadkov iz Titana v Roxolid® • 4mm zobni vsadki • NOVO - samovrezni Bone Level Tappered zobni vsadki Spoznajte naš novi Straumann sortiman, njegove prednosti in cenovne ugodnosti, ki vam jih prinaša. straumann Več vrednosti+ Več informacij na info@dentalia.si ali 031 646 768 Klasifikacija po Vertucciju za meziobukalno korenino: • Tip I: en koreninski kanal, ena apikalna odprtina • Tip II: dva koreninska kanala, ki se apikalno združita • Tip III: en koreninski kanal, ki se razcepi v dva in se apikalno ponovno združi v enega • Tip IV: dva ločena koreninska kanala od vhoda do apikalne od- prtine • Tip V: en koreninski kanal, ki se apikalno razdruži • Tip VI: dva koreninska kanala, ki se v poteku združita in nato apikalno ponovno ločita • Tip VII:en koreninski kanal, ki se razdruži in nato ponovno združi in apikalno ponovno razdruži • Tip VIII:trije ločeni koreninski kanali od vhoda do apikalne od- prtine Opis dostopne poti do vhodov v liniji ravnega dostopa v centru mezialne korenine zgornjega kočnika Tehnika dostopa do pulpne komo- re je ključnega pomena za nadalj- nje endodontsko zdravljenje. Od- prtje naj bo direktno na možnem mestu vhoda v pulpno komoro. Potrebno se je izogibati prekomer- nemu odprtju strehe pulpne komo- re. Dostopna kaviteta nam mora omogočiti direkten pogled na vse vhode v koreninske kanale, ki se nahajajo na stičišču linij stene pulpne komore in pulpnega dna. Uporaba dentalnega mikroskopa omogoči boljšo vidljivost denti- na, katerega želimo odstraniti pri določitvi vhodov v koreninske ka- nale. Sprva smo z uporabo sonde DG 16 lokalizirali tri glavne vhode v me- ziobukalni, distobukalni in palati- nalni koreninski kanal v običajni trikotni postavitvi. Na tej točki bi morali z ultrazvo- kom izboljšati dostopno kaviteto, v našem primeru je bil direktno povezan s cevjo naprave. Upora- bili smo KaVo skaler (slika 3) z ravno glavo in diamantno konico (Komet), ki bo preprečila nasta- nek stopničk na pulpnem dnu. Ul- trazvok nam omogoča odstranitev manjših kalcifikacij in razmejitev kota linij, ki povezujejo tri glavne vhode v koreninske kanale. Naza- dnje ultrazvok omogoči direkten dostop za pregled pulpnega dna z dentalnim mikroskopom in instru- mentacijo koreninskih kanalov brez interferenc (slike 4, 5 in 6). Med različnimi možnostmi za in- strumentacijo dodatnih korenin- skih kanalov v meziobukalni kore- nini priporočamo uporabo sistema Protaper F2 ali Reciproc R25. Ka- korkoli se zdi ta postopek tvegan, je učinkovit, dokler ga uporablja- mo v koronarnem poteku kanala in se vzdržimo skušnjavi napredova- nja v apikalni smeri, tako prepre- čimo blokado instrumenta, ki vodi v zlom instrumenta. Po razširitvi koronarnega dela ka- nala MB2 in MB3 kanala vzposta- vimo prehodnost z instrumentom velikosti #10 ali #15 in določimo delovno dolžino s pomočjo apeks lokatorja. Nato nadaljujemo z in- strumentacijo kanala, kateri sledi polnitev (sliki 8 in 9). Diskusija Z uporabo NiTi strojnih instru- mentov, z novo optično osvetli- tvijo in povečavo, ter uporabo ultrazvoka je potrebno natančno določiti vse vhode v koreninske kanale tako pri primarnem kot tudi pri ponovnem endodontskem zdravljenju. Prav zaradi spregle- danih koreninskih kanalov je obi- čajno prisoten kronični apikalni parodontitis. Po podatkih, ki so objavljeni v strokovni literaturi, so številni primeri z dvema koreninskima ka- naloma v meziobukalni korenini, med tem ko kliničnih primerov s tremi koreninskimi kanali v mezi- obukalni korenini zgornjega koč- nika ni prav veliko. Čeprav je v literaturi opisan obstoj MB3 koreninskega kanala, je nje- gova pogostnost redka. Nekateri avtorju še vedno navajajo pogo- stnost konfiguracije kanalov tip VIII 0% za MB3 koreninski kanal. Pomanjkanje vedenja lahko vodi v neuspešno endodontsko zdravlje- nje. Pomembno je popolno razu- mevanje anatomskih različic me- ziobukalne korenine pri zgornjem kočniku. V naši vsakodnevni praksi je obi- čajno, da najdemo več kot dva ko- reninska kanala. To je prikazano v naslednjih kliničnih primerih. Po- trebno je vedeti, da je meziobukal- na korenina ovalne oblike. V veči- ni primerov, kjer je prisotnih več koreninskih kanalov, so povezani preko istmusa, ki ga je potrebno mehansko instrumentirati in ke- mično ustrezno pripraviti. Avtor: Dr. Carlos Vidal Tudela Več informacij na info@dentalia.si ali 031646768

Dental Tribune Slovenian Edition

Pregled strani