Dental Tribune Slovenian Edition

26 PROTETIKA Avtor/Izvorfotografiještevilka3.jeZLMicrodent. AvtorvsehostalihfotografijajeIgorGalić. Robolock vezni element = unilateralna protezaKlinični primer Izgubljanje stranskih zob povzro- ča zniževanje okluzije in pomanj- kanje funkcije žvečenja. Sila se prenaša na sprednje zobe in po- spešuje njihovo obrabo (slika 1). Pri vmesnem sedlu lahko planira- mo fiksni protetični nadomestek, medtem ko imamo pri razširje- nem sedlu možnost izbire (slika 2). Ena možnost so implantati kot sidrišče mosta, medtem ko nam drugo možnost predstavlja izdelava kombinirane unilateral- ne proteze. Pacientov status je podrobno analiziran v ordinaciji, čemur sledi načrtovana protetična terapija. Iz objektivnih in subjek- tivnih razlogov ta pacient ni izra- zil želje po implantološki oskrbi. V zgornji čeljusti je na eni stra- ni načrtovan fiksno-keramičen most, na drugi strani je načrtova- na unilateralna proteza. Poznano je, da z zmanjšanjem baze obstaja nevarnost, da se ležišče preobre- meni zaradi omejene sposobnosti obremenitve sluznice in kostne osnove. Zaradi tega velja pravilo, da se pri izdelavi ulite baze pre- nos sil omogoči z modificiranimi kronami in posebnimi veznimi elementi za retencijo. Edini od teh posebnih elementov je tudi proizvod Robolock podjetja ZL Microdent (Nemčija). Robolock je tog, ekstra koronarni zglobni vezni element, ki se lahko upo- rablja v vseh štirih kvadrantih. Robolock je sestavljen iz: patrice, matrice, mehanizma za odpira- nje, vzmeti za ločevanje matrice od patrice in vijaka za zapiranje (slika 3). V setu se nahajajo po- leg patrice in matrice tudi dodatni pripomočki (slika 4). Pacientu je bil po brušenju vzet odtis za iz- delavo fiksnih konstrukcij. Pri iz- delavi unilaterlanih protez obsta- ja možnost, da se delo izdela na enem odtisu/modelu. Če se dela na segmentiranem modelu in je mehko tkivo zdravo in trdo, lah- ko zelo natančno določimo sedlo za bazo proteze (slika 5). Tehnik v vosku zmodelira krone in na distalni del s pomočjo paralelo- metra začasno namesti patrico. S pomočjo silikonskega ključa pre- veri prostor, potreben za okluzijo. Če je potrebno, se lahko patrice skrajša po višini (slika 6). Po na- mestitvi se mora nujno narediti utor za mehanično retencijo pa- trice z zlitino. Patrica se namesti s pomočjo držala in se v parale- lometru fiksira s pomočjo voska (slika 7). Pomembno si je zapo- mniti, da se zunanji del patrice ne peska ali freza, ker bi to lahko povzročilo probleme pri ulivanju. Pravilo pri izdelavi takšne vrste protetičnega dela je, da se mora- jo obvezno narediti rezkani utori in Interlock zaradi prenosa nega- tivnih žvečnih sil (slika 8). Med vlaganjem je potrebno z bazalne strani preveriti kovinsko patrico in cervikalni voskovni del modi- ficirane krone. Patrica je izdelana iz Pt/Ir zlitine, z intervalom talje- nja 1830-1855°C. Ta vrsta zlitine ne oksidira in zaradi tega ni nujno potrebno poliranje po ulivanju. Po ulivanju previdno odpremo 1 6 3 8 2 7 4 9 5 Primarna situacija. a. določevanje položaja modela v paralelo- metru, b. začasno pozicioniranje patrice na krono, c. prilagajanje zgornega dela patrice. Proba fiksne kovinske konstrukcije v ustih. Pomožni vijak za dubliranje se postavlja na delovno stran matrice. DuroBond kompozitno lepilo se polimerizi- ra na 2 načina; svetlobno ali samolepilno. Funkcijski odtis po končani peki keramike. Modelacija na dubliranom modelu bodoče snemne konstrukcije. Postavitev in karakterizacija kompozitnih zob. Matrica mora odgovarjati dimenzijam pa- trice. Obdelava ulite baze in preverjanje pasivne- ga sedenja. Priprava za vzmet za ločevanje. Kompletno delo v ustih. Prilagajanje matrice. Peskanje dela ki se lepi z DuroBond-om. Novi status v ustih pacienta. Pripomočki za določanje barve zoba; VITA ključ, VITA Easyshade® Advance 4.0, Smile Light s polarizacijskim filtrom. Finalno poliranje rezkanih dielov in pripra- va za dubliranje. Registracija zagriza. a. po prilagoditvi je potrebno narediti žleb za retencijo, b. postavljanje patrice s pomo- čjo držala, c. previdno navoskanje potrebno zagotoviti čisto površino patrice. Obvezno se mora izdelati rezkani vtor in Interlock zaradi prenosa negativnih žvečnih sil. Zaščita patrice med peskanjem kovinskega dela. Neoksidacijska Pt/Ir patrica po ulivanju. Okluzalni pogled situacije. Segmentirani model pripravljen za fiksno rekonstrukcijo. Deli Robolock-a: 1. patrica, 2. matrica, 3. mehanizam za sprostitev, 4. vzmet za ločevanje matrice od patrice, 5. vijak za zapiranje. 1. patrica, 2. matrica, 3. pomožni deli. 10 15 20 25 13 18 23 14 19 24 12 17 22 11 16 21

Dental Tribune Slovenian Edition

Pregled strani